對經(jīng)皮膚(針刺、咬傷、裂傷)或粘膜(眼結(jié)膜或粘膜)接觸乙肝患者血液的意外事故,首先要搞清血液的乙肝表面抗原和乙肝病毒其他標(biāo)記狀況,同時了解接觸者的乙肝疫苗接種及免疫應(yīng)答情況。
(1)對未接種過疫苗或未完成全程免疫的接觸者,應(yīng)接種乙肝疫苗。如條件允許,接觸后應(yīng)盡早注射單劑乙肝高效價免疫球蛋白,每千克體重0.06ml,切勿超過24小時;第1針乙肝疫苗可與乙肝免疫球蛋白同時或接觸后7天內(nèi)在不同部位肌注,以后2針可在接觸后1個月和6個月接種。如果接觸者已種過疫苗,但未經(jīng)全程免疫,應(yīng)在注射乙肝免疫球蛋白后按免疫程序補(bǔ)上全程免疫。
(2)對種過疫苗,并已知乙肝表面抗體應(yīng)答狀況的接觸者,應(yīng)根據(jù)其乙肝表面抗體水平而定。如果乙肝表面抗體水平足夠可不必處理;水平不夠應(yīng)加強(qiáng)1針疫苗;如初次免疫無應(yīng)答者應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。
(3)對已種過疫苗,但不知乙肝表面抗體應(yīng)答狀況者,應(yīng)立即檢測乙肝表面抗體后,按(2)處理。