乙肝常識(shí):e抗原陽(yáng)性是什么意思

問：我是一位乙肝患者，雖堅(jiān)持治療，但癥狀沒有改善。前幾天復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)e抗原陽(yáng)性，這又加重了我的思想負(fù)擔(dān)。請(qǐng)問什么是e抗原，e抗原陽(yáng)性又能說明什么，e抗原陽(yáng)性有沒有轉(zhuǎn)陰的可能？

（廣西劉某）

答：e抗原是乙型肝炎病毒中含有的一種可溶性蛋白，一般僅見于乙肝病毒表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性的患者，是乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制的標(biāo)志之一。e抗原陽(yáng)性有幾種情況：①當(dāng)乙肝病毒急性感染時(shí)，e抗原的出現(xiàn)時(shí)間略晚于乙肝病毒表面抗原，而消失較早。②大部分情況下，e抗原陽(yáng)性表示慢性乙肝患者處于病毒高感染期，同時(shí)對(duì)藥物治療反應(yīng)差。③如果e抗原陽(yáng)性持續(xù)存在，預(yù)示乙肝病毒感染趨向慢性。

單獨(dú)的e抗原陽(yáng)性，在乙肝病毒感染中是較少見的，如發(fā)生此種情況應(yīng)復(fù)查乙肝病毒的其他病原學(xué)檢查如”乙肝兩對(duì)半“（可參閱本刊2006年第4期第17頁(yè)）和乙肝病毒DNA（HBV-DNA）檢查。但有部分類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的患者也會(huì)出現(xiàn)單純e抗原陽(yáng)性，而乙肝病毒的其他病原學(xué)指標(biāo)陰性，這一點(diǎn)可提供鑒別。

每年約有15％e抗原陽(yáng)性的乙肝患者自然發(fā)生血清轉(zhuǎn)換，即出現(xiàn)e抗原消失，而產(chǎn)生乙肝病毒e抗體（抗HBe）。此時(shí)的e抗體陽(yáng)性，表示乙型肝炎病毒復(fù)制多處于靜止?fàn)顟B(tài)，傳染性降低。

中日友好醫(yī)院感染疾病科主任醫(yī)師彭向欣