肝炎的主要癥狀與體征由于本病可能被誤診為流感，或者由于一些病人沒(méi)有任何癥狀，致使許多
肝炎病例沒(méi)能被診斷出來(lái)。
常見(jiàn)的肝炎癥狀：1、食欲下降；2、乏力；3、低燒；4、肌肉或關(guān)節(jié)痛；5、惡心、嘔吐；6、腹痛。
體征：1肝臟輕度腫大，可觸及質(zhì)地較軟或中等硬度的肝臟，或有壓痛、叩擊痛。有些病例可無(wú)任何體征。2有些病例可出現(xiàn)肝病面容，表現(xiàn)為面色黯黑、黃褐無(wú)華、粗糙、唇色暗紫等；還可引起顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾腫大。3鞏膜或皮膚黃染，比消化道癥狀出現(xiàn)晚。
慢性肝炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)以往有乙型肝炎或HBsAg攜帶史或急性肝炎病程超過(guò)半年，而且目前仍有肝炎癥狀，體征及
肝功能異常者，可以診斷為
慢性肝炎。發(fā)病日期不明或雖無(wú)肝炎病史，但影像學(xué)，腹腔鏡或肝活體組織病理檢查符合
慢性肝炎改變或根據(jù)癥狀、體征、化驗(yàn)綜合分析亦可作出相應(yīng)診斷。
肝功損害程度臨床可分為1.輕度病情較輕，許多病人完全沒(méi)有自覺(jué)癥狀，只是查體時(shí)才發(fā)現(xiàn)ALT升高和HBsAg陽(yáng)性。有些病人有癥狀，但不明顯，最常見(jiàn)的是容易疲乏，易忽略，雖然有些可有上腹不適，消化不良或，右上腹隱痛等癥狀，以及蜘蛛痣等體征，均較輕。
2.中度癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。
3.重度有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀，如乏力，納差，惡心，腹脹，右上腹隱痛，便溏?？砂橛懈尾∶嫒荩握?，典型的蜘蛛痣或肝脾腫大而排除其他原因且無(wú)門(mén)脈高壓者。實(shí)驗(yàn)室檢查血清ALT反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白減低A/G比例異常，丙種球蛋白明顯升高，除前述條件外，凡白蛋白≦32g/L,膽紅素大于5倍正常值上限，凝血酶原活動(dòng)度60％～40％，膽堿酯酶≦2500U/L,4項(xiàng)檢測(cè)中有1項(xiàng)達(dá)上述程度，即可診斷為重度慢性肝炎。慢性肝炎均存在不同程度的纖維化，但目前尚缺乏能夠充分準(zhǔn)確的反應(yīng)肝纖維化程度的檢測(cè)指標(biāo)，血清透明質(zhì)酸（HA）、Ⅲ型膠原前肽（PⅢP）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）、層黏蛋白（LN）及脯氨酸肽酶（PLD）等項(xiàng)檢測(cè)可以反映膠原合成狀態(tài)。可根據(jù)其異常程度，結(jié)合病理來(lái)判斷慢性肝纖維化的輕、中、重度（但具體數(shù)值還需要進(jìn)一步積累治療后確定）。（責(zé)任編輯：羅燕平）
