乙型病毒性肝炎簡(jiǎn)稱乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通過(guò)血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態(tài)的傳染病，臨床表現(xiàn)多樣化，包括急性、慢性、淤膽型和重癥型肝炎，容易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化，少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)樵l(fā)性肝細(xì)胞癌。本病在我國(guó)廣泛流行，人群感染率達(dá)60%，HBsAg陽(yáng)性率約為10-15%。是當(dāng)前危害人民健康最嚴(yán)重的傳染病。跟許多疾病一樣，
乙肝的臨床表現(xiàn)相差很太。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，感染乙型肝炎病毒后常分為以下幾種類型。
一、乙型肝炎病毒攜帶者：如果沒(méi)有癥狀和體征。肝功能正常，僅僅是表面抗原陽(yáng)性，不論是“大三陽(yáng)”或是“小三陽(yáng)”．也不論Hl{vDNA陽(yáng)性或陰性，均稱乙型肝炎病毒攜帶者。它占
乙肝感染者中的大多數(shù)。值得注意的是，有的人雖然沒(méi)有癥狀，甚至肝功能也正常，但是肝臟存在慢性炎癥，如果不治療，最終可以發(fā)展為
肝硬化，這些人其實(shí)不是真正的攜帶者。因此，如果沒(méi)有肝組織學(xué)檢查的證據(jù)，要進(jìn)行長(zhǎng)期的、動(dòng)態(tài)的觀察，才能作出準(zhǔn)確的診斷。
二、重型乙肝：病情發(fā)展迅猛，癥狀很重，如不積極搶救，可危及生命。
三、急性乙型肝炎：起病較慢，常常不伴有發(fā)熱。分為以下三期。1、黃疸前期：常表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)痛等癥狀。2、黃疸期：自覺(jué)癥狀可略有好轉(zhuǎn)。鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染。肝臟可腫大，有充實(shí)感，伴有壓痛、叩擊痛。部分病例伴有脾臟腫大。3、恢復(fù)期：黃疸消退，癥狀減輕直至消失。部分病例轉(zhuǎn)變?yōu)槁?a href="http://yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎。在HBV感染的基礎(chǔ)上再感染HDV，稱為重疊感染，易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝祝謴?fù)后約70%轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>
四、慢性乙型肝炎：1、慢性遷延性肝炎：急性肝炎遷延6個(gè)月以上，反復(fù)出現(xiàn)疲乏、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝臟腫大。
肝功能檢查顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高。病情遷延反復(fù)可達(dá)數(shù)年。愈后較好，少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性活動(dòng)性肝炎。2、慢性活動(dòng)性肝炎：病程超過(guò)半年，厭食、惡心、腹脹等消化道癥狀及乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)痛等神經(jīng)癥狀明顯，肝臟腫大?？砂橛懈握啤⒅┲胫?、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容。
肝功能持續(xù)異常特別是血漿蛋白的改變。乙型肝炎慢性化的發(fā)生機(jī)制還未充分明了，但有證據(jù)表明，免疫耐受是關(guān)鍵因素之一。急性乙型肝炎起病較慢，常無(wú)發(fā)熱，在黃疸前期免疫復(fù)合物病(血清病)樣表現(xiàn)如皮疹、關(guān)節(jié)痛等較急性甲型肝炎常見(jiàn)。其他表現(xiàn)與甲型肝炎相似，但部分病例可轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="http://yogiovani.com/special/ganyan3/" target="_blank" class="keylink">慢性肝炎。
乙型肝炎的傳播途徑：體液傳播是HBV和HCV的主要傳播途徑。含有肝炎病毒的體液或血液可通過(guò)輸血及血制品、集體預(yù)防接種、藥物注射和針刺等方式而傳播。隨著獻(xiàn)血員的篩選，經(jīng)注射傳播所占的比重本應(yīng)有所下降。生活上的密切接觸是次要的傳播方式。母嬰傳播包括經(jīng)胎盤、分娩、哺乳、喂養(yǎng)等方式，所引起的HBV感染，約占我國(guó)嬰幼兒HBV感染的1/3。其余2/3的HBV感染，則通過(guò)密切生活接觸和注射等水平傳播方式而獲得。（責(zé)任編輯：李桂妹）
