大三陽和小三陽從外表看是無法分辨的，所以大小三陽的區(qū)別在癥狀表現(xiàn)上并不是很明顯，只有通過檢查手段才能體現(xiàn)出來。
“大三陽”與“小三陽”的區(qū)別乙肝“大三陽”與“小三陽”，是一種通俗的說法。前者是指乙肝五項指標(biāo)（俗稱“兩對半”）中的第1、3、5項為陽性者；后者是指第1、4、5項為陽性者。大三陽的乙肝e抗原陽性，表示乙肝病毒復(fù)制活躍，因此其傳染性也強(qiáng)。小三陽的乙肝e抗體陽性表示乙肝病毒復(fù)制受到了抑制，其傳染性也變?nèi)酢?/p>大量臨床資料表明，“大三陽”病人體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制十分活躍，且其血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液、甚至尿液都可能具有傳染性。特別注意：世界衛(wèi)生組織已經(jīng)證明乙肝不是消化道傳染病。病毒性肝炎中只有
甲肝和戊肝是消化道傳染病。同桌吃飯，接吻等并不會造成
乙肝傳播。所以現(xiàn)在大眾對
乙肝的恐懼和歧視是不科學(xué)的。一般來說，如肝功能正常者不需特殊治療，日常生活中除了注意防止傳染他人外，一般情況下不影響工作、生活、學(xué)習(xí)及婚育。但應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能，如發(fā)現(xiàn)肝功能異常時則需及時治療并應(yīng)加以適當(dāng)隔離。
“大三陽”是否比“小三陽”嚴(yán)重呢？對于“小三陽”患者，則應(yīng)區(qū)分兩種情況：一種是肝功能長期正常（每3個月復(fù)查肝功1次，能持續(xù)2-3年），稱之為“穩(wěn)定的小三陽”，這是乙肝表面抗原攜帶者或急性乙肝患者較好的轉(zhuǎn)歸，可看成是一個健康者，不需治療，一般不會發(fā)展為慢性乙肝，也不具有傳染性。第二種情況是肝功檢查經(jīng)常異常，或時好時壞，稱之為“不穩(wěn)定的小三陽”。這主要是由于感染了前C區(qū)變異的乙肝病毒所致，當(dāng)肝功能異常時要積極進(jìn)行治療，也具有較強(qiáng)的傳染性。
大小三陽的區(qū)別之盲從思想雖然大三陽和小三陽在病情上并沒有明顯的好與壞之分，但是在人們的認(rèn)知上，乙肝大三陽更容易受關(guān)注，因為乙肝大三陽傳染性相對較高，雖然對患者自身沒有明顯危害，但是對周圍人群會造成心理壓力，害怕被傳染。因此大三陽患者自己也比較關(guān)心自己身體。于是很多疾病如
肝硬化、
肝癌等反而在早期就容易發(fā)現(xiàn)。而小三陽由于傳染性小，往往被人忽視，包括患者自己都有一種松了一口氣的感覺。晚期肝病反而相對不易被發(fā)現(xiàn)，造成后果比大三陽要嚴(yán)重。不知哪個戰(zhàn)友說的挺有道理：大三陽毒辣，小三陽陰險。因此，我們要將大小三陽一視同仁，都要時刻關(guān)注自己，把握時機(jī)，積極治療。其實，有些小三陽DNA陽性者比大三陽治療起來要復(fù)雜，因為此時小三陽可能已經(jīng)是病毒變異了，病情控制和用藥選擇比較難以把握。總之，無論大三陽還是小三陽，在
肝功能正常，癥狀不明顯時多表示病情穩(wěn)定，可以不進(jìn)行治療的。有條件的可以通過中醫(yī)藥調(diào)節(jié)身體免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)，對病情的發(fā)展是有利。另外就是主要以生活要嚴(yán)謹(jǐn)，定時檢查，當(dāng)
肝功能異常時，應(yīng)及時判斷，及時治療。（責(zé)任編輯：小醫(yī)）
