,而且這種典型的脈管炎特別易侵犯腎臟。四、對血液的侵犯急性乙型
肝炎患者常有不同程度的血液改變和骨髓再生障礙,開始時白細胞、血小板和淋巴細胞均減少,以后相繼出現(xiàn)淋巴細胞及巨幼紅細胞相對增多,并伴紅細胞壽命縮短等現(xiàn)象。被確診為
肝炎后,患者可發(fā)生再生障礙性貧血,且男多于女。此病進展較快,患者宜早期進行骨髓移植。五、對關節(jié)的侵犯 在急性
乙型肝炎前期,約20%~40%的患者會發(fā)生關節(jié)痛,但這種癥狀往往被忽視。這種關節(jié)痛的臨床特點是起病突然,關節(jié)長期強直,嚴重者伴有肌肉痛。在此類患者中,80%以上的人為近端指間關節(jié)受累,約30%的患者為膝關節(jié)受累,且多為對稱性,其表現(xiàn)頗像風濕性關節(jié)炎急性發(fā)作。這種關節(jié)疼痛癥狀一般可持續(xù)20天左右。六、對皮膚的侵犯皮膚病變在關節(jié)癥狀出現(xiàn)后不久出現(xiàn)。有半數的病人可出現(xiàn)紅斑、丘疹或淤斑,最后發(fā)展成為血管神經性水腫或伴有發(fā)熱,形成血清病樣綜合征。而丘疹性皮炎常出現(xiàn)于肝炎發(fā)病前。成人丘疹的直徑約為5~10毫米,兒童為1~2毫米,常呈濾泡狀排列,并且容易剝脫,手部和足背的皮疹易融合。另外,患者四肢和面部還常出現(xiàn)單一皮疹,但粘膜及軀干部位的皮疹少見。此類患者在急性期局部淋巴結腫大明顯,同時伴有肝脾腫大。七、對動脈血管的侵犯
乙型肝炎病毒可侵犯動脈血管而發(fā)生結節(jié)性多動脈炎。此病的特點是起病時有發(fā)熱現(xiàn)象,表現(xiàn)為多發(fā)性關節(jié)炎、肌肉痛、蕁麻疹或其它皮疹,同時存在著進行性多發(fā)性神經炎、高血壓、嗜酸性壞死等癥狀,另外,血管周圍還有細胞浸潤。約1/3患者的病情發(fā)展較快,預后差。大多數患者常與慢性遷延性肝炎或慢性活動性肝炎一起形成雙重炎癥。近幾年的新發(fā)現(xiàn)提醒人們:在診治乙型
病毒性肝炎的同時,要注意有無其它器官組織的損害。在診治其它疾病時,也要考慮到是否與肝炎病毒感染有關的合并癥,以防因誤診或漏診而貽誤治療。提醒:在診治乙型
病毒性肝炎的同時,要注意有無其它器官組織的損害。在診治其它疾病時,也要考慮到是否與肝炎病毒感染有關的合并癥,以防因誤診或漏診而貽誤治療。(責任編輯:小醫(yī))