導(dǎo)讀:近期,關(guān)于
乙肝抗病毒治療中廣泛應(yīng)用的核苷類藥物有不良反應(yīng)的說法,引起了患者的擔(dān)心與顧慮,有些患者因自行停藥,造成了嚴(yán)重的臨床問題。目前
乙肝抗病毒藥物大致分為兩類,即干擾素和核苷類藥物。具體到拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋和替比夫定,少數(shù)人可以引起磷酸激酶升高,極個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)橫紋肌溶解。在抗擊乙肝方面,患者需要做到以下三點(diǎn),才能保證肝病不會(huì)復(fù)發(fā)。
不要忽視隨訪復(fù)查時(shí),有些患者可能肌酸激酶增高,不必過于緊張,但一定要分析其升高的原因。首先要排除是否是其他原因引起的肌酸激酶增高。同時(shí)觀察是否出現(xiàn)肌肉疼痛、肌無力的癥狀,如果沒有癥狀,建議暫不停藥,但要定期復(fù)查肌酸激酶,而且要查得更頻繁些。患者本身做到提高治療依從性,主動(dòng)配合醫(yī)生接受復(fù)查,這些不良反應(yīng)的發(fā)生是完全可以避免的。
要擅自停藥擅自停藥,必然使過去的治療前功盡棄,甚至病情反彈。科學(xué)停藥的前提就是“雙達(dá)標(biāo)”,即病毒DNA檢測(cè)不到,同時(shí)發(fā)生e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換(即e抗原消失,出現(xiàn)e抗體),在此基礎(chǔ)上堅(jiān)持再治療一段時(shí)間,就有多數(shù)患者達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)。雖然在實(shí)現(xiàn)“雙達(dá)標(biāo)”方面,替比夫定更有優(yōu)勢(shì),但何時(shí)停藥還要按醫(yī)囑執(zhí)行,不可隨意而為。
不要麻痹大意如果感到肌肉疼痛或無力,必須盡快去醫(yī)院復(fù)診,這樣就可以預(yù)防嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。
溫馨提示對(duì)于慢性乙型肝炎患者來說,最重要就是抗病毒治療。降低患者體內(nèi)病毒載量,可以大大降低
肝硬化、
肝癌的發(fā)生幾率,這是眾多國(guó)內(nèi)外治療乙肝的普遍共識(shí),但合理使用抗病毒藥物,爭(zhēng)取治療利益最大化,不僅需要專業(yè)醫(yī)生參與,更需要患者對(duì)乙型
肝炎認(rèn)識(shí)水平提高。(責(zé)任編輯:杰瑞)