慢性
乙肝病毒攜帶者的免疫耐受性是在嬰幼兒感染後建立的，其中有些人成年後發(fā)生了慢性肝炎;健康成年人感染不是這樣，一般在不知不覺中感染
乙肝病毒，絕大多數(shù)人也在不知不覺中清除了病毒;只有很少數(shù)人會發(fā)生急性乙型
肝炎而痊癒，也都是一過性的感染，成年期感染發(fā)生慢性
肝炎的多是免疫虛損的人。
慢性乙肝病毒攜帶是終生的嗎“大三陽”的慢性
乙肝病毒攜帶者大約每4、5年可以降低血清病毒水準1次方，按不同的病毒水準，經(jīng)歷不同的長時期，乙肝病毒降低到3次方就轉(zhuǎn)為“小三陽”，再過一、二年就檢不出病毒，表示基本上不復(fù)制了。這時雖然肝內(nèi)還有病毒，但是因為基本上不復(fù)制，絕大多數(shù)新生的肝細胞不再被傳染，已經(jīng)感染的肝細胞逐漸衰老死亡，大約再過10年，慢性乙肝攜帶可以結(jié)束。如果飲酒或不注意保健，雖然同樣是“小三陽”，但肝內(nèi)的病毒還在少量復(fù)制，那“小三陽”會較長時間消失不了。
慢性攜帶經(jīng)歷怎樣的人生過程?免疫耐受主要存在於“大三陽”的慢性乙肝病毒攜帶期，免疫耐受性越強，病毒復(fù)制水準越高，即使血清病毒水準很高，免疫耐受性強也不會發(fā)病。然後隨著年歲增長，免疫耐受性會逐漸衰落，免疫清除力會逐漸增強，使血清病毒水準逐漸降低。長期“大三陽”後會轉(zhuǎn)變“小三陽”，“小三陽”的攜帶者已經(jīng)沒有免疫耐受性，血清中也檢不出乙肝病毒了。大約有25%“大三陽”慢性
乙肝病毒攜帶者會發(fā)生慢性乙型肝炎，慢性肝炎發(fā)病了就說明免疫耐受性相對變?nèi)趿耍褪苄缘膹娙跞杂泻艽蟛町悺?/p>剛發(fā)病的“
大三陽”慢性肝炎仍有相當?shù)拿庖吣褪苄?，病毒水準較高而干擾素治療效果較差，病毒水準越高病變越輕;隨著時間推移，耐受性逐漸削弱，病毒水準逐漸降低而病變卻逐漸加重;到“
小三陽”
慢性肝炎幾乎已經(jīng)沒有耐受性了，病毒水準很低，但病毒水準與病變程度一致。（責任編輯：杰瑞）
