肝藏血而主疏泄，脾統(tǒng)血、主運化而為氣血生化之源。首先，肝脾兩臟的關(guān)系在于肝的疏泄功能和脾的運化功能之間的相互影響。脾的運化，有賴于肝的疏泄，肝的疏泄功能正常則脾的運化功能健旺。其次，肝藏血，脾統(tǒng)血，肝與脾在血的生成、貯藏及運行等方面亦有密切的聯(lián)系。
(1)消化方面飲食物消化吸收、水谷精微輸布、糟粕下行均在脾主升清、胃主降濁的協(xié)同下完成。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，有助于脾升胃降及兩者功能的協(xié)調(diào)。只有脾氣健運，化源充足，肝得滋養(yǎng)才能遂其疏條達(dá)之性，《刪補名醫(yī)方論》謂：“肝為木氣，全賴土滋培，水以灌溉。”若脾失健運，水濕內(nèi)停，困遏脾陽，或濕郁化熱，濕熱熏蒸肝膽，可致肝疏泄失職，見納呆、便溏、胸脅腹痛、嘔惡、黃疸等癥，稱為“土壅木郁”。
(2)血液方面脾主運化，為氣血生化之源，又主統(tǒng)血，固攝血液防止溢于脈外。脾氣健旺，生血有源，血循脈中，則肝有所藏，肝血充足，肝得所養(yǎng)，則能正常疏泄，促進(jìn)脾氣健運，發(fā)揮生血統(tǒng)血的作用。此外，肝藏血，兩者相互協(xié)調(diào)，共同維持血液統(tǒng)藏，起著防止出血的作用。若肝病日久不愈，可造成脾氣不和，氣血暢行受阻，藏血統(tǒng)血失司，則出現(xiàn)瘀血、鼻衄、齒衄、嘔血、便血等血證，肝不藏血與脾不統(tǒng)血同時并見，臨床稱為“藏統(tǒng)失司”。一般來說，肝不藏血多見實證，脾不統(tǒng)血多見虛證?？傊?，肝與脾關(guān)系密切，肝病傳脾，脾病及肝，肝脾兩臟生理上相互為用，病理上相互影響。故《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證》張仲景曰：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾。”（責(zé)任編輯：杰瑞）
