由AsC病變活動而成為慢性乙型病毒性
肝炎，慢性乙型病毒性
肝炎自發(fā)或抗病毒治療后，病變靜息而成為非活動性攜帶，少數(shù)病例可能復發(fā)再活動。
慢性乙型病毒性肝炎的自然過程I期：HBeAg(+)期，尚有較高免疫耐受性，CTL清除病毒的活性很低。初期炎癥活動性不高，可反復活動，炎癥活動性隨T細胞應(yīng)答性逐漸增高。T細胞應(yīng)答是
慢性肝炎發(fā)展的決定因素。Ⅱ期：HBeAg血清轉(zhuǎn)換期，CTL活性增高，清除部分病毒，也使病變活動性增高。Ⅲ期：非活動性攜帶，病變靜息。Ⅳ期：如變異毒株活躍復制，出現(xiàn)HBeAg陰性(一)的病毒血癥期，病毒水平低，但可多次病變活動，在感染持續(xù)中病變累積加重。血清HBV—DNA(一)、抗一HBe(+)的非活動性攜帶個例中，約有20％以后可能病毒再現(xiàn)，進而出現(xiàn)病變活動。慢性乙型病毒性肝炎可有不同的自然過程，取決于病毒復制和宿主免疫的不同狀態(tài)，只有全面闡明血清HBeAg轉(zhuǎn)換，血清病毒水平、病毒變異、Th趨向、CTL活性和肝組織學表現(xiàn)，才有可能對
慢性肝炎的發(fā)展做出適當?shù)脑u估。（責任編輯：杰瑞）
