肝炎肝纖維化主要根據(jù)組織病理學(xué)檢查結(jié)果診斷,B超檢查結(jié)果可供參考。B超檢查表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗,肝臟表面不光滑,邊緣變鈍,肝臟、脾臟可增大,但肝表面尚無(wú)顆粒狀,肝實(shí)質(zhì)尚無(wú)結(jié)節(jié)樣改變。肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)如透明質(zhì)酸(HA)、Ⅲ型前膠原(PC一Ⅲ)、Ⅳ型膠原(1V—C)、層連蛋白(LN)4項(xiàng)指標(biāo)與肝纖維分期有一定相關(guān)性,但不能代表纖維沉積于肝組織的量。
肝炎肝硬化是慢性肝炎發(fā)展的結(jié)果,肝組織病理學(xué)表現(xiàn)為彌漫性肝纖維化及結(jié)節(jié)形成,二者必須同時(shí)具備,才能診斷。①代償性肝硬化:指早期肝硬化,一般屬Child—PughA級(jí)。雖可有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀,尚無(wú)明顯
肝功能衰竭表現(xiàn)。血清白蛋白降低,但仍I>35g/L,膽紅素