母嬰傳播在
乙肝的母嬰傳播中，圍生期傳播約占90％，其余為出生后的水平傳播。母親在妊娠后第7～9個月或分娩后2個月內(nèi)患
乙肝時，母嬰傳播HBV的危險性為70％；母親在妊娠6個月患乙肝時，所生新生兒僅有5％受感染。
母嬰傳播可分為3個階段。(1)宮內(nèi)傳染宮內(nèi)傳播是指母親在懷孕是經(jīng)胎盤或生殖細(xì)胞將HBV傳播給胎兒，這種方式引起的HBV感染約占5％，但是近年來有學(xué)者研究認(rèn)為宮內(nèi)感染的發(fā)生率可達(dá)9．1％～36．7％。以出生時的靜脈血HBsAg陽性，并持續(xù)6個月為指標(biāo)，宮內(nèi)感染率約16％。
2)產(chǎn)程傳播主要發(fā)生在分娩過程中，約占母嬰傳播的90％，即在分娩及新生兒復(fù)蘇過程中，因擠壓、吸痰等因素，可造成新生兒皮膚、黏膜的微小損傷，或分娩中胎盤微細(xì)裂口的存在，使母親羊水、陰道分泌物等中的HBV得以進(jìn)入胎兒血液，造成感染；也可能是嬰兒經(jīng)口攝入母血、羊水或陰道分泌物而感染。
(3)產(chǎn)后HBV傳播產(chǎn)后傳播屬水平傳播，是指新生兒出生后與母親、家庭成員等的密切接觸而致的感染，多數(shù)由母親傳播。1歲內(nèi)嬰兒HBsAg陽轉(zhuǎn)率3％～4％，可能大部分是垂直傳播；1—4歲幼兒HBsAg檢出率8％～12％，增長部分則來自水平傳播。嬰幼兒HBV水平傳播超過垂直傳播2倍。（責(zé)任編輯：杰瑞）
