HBV可經(jīng)性交傳播,在西方國家慢性乙型病毒性肝炎是一種性接觸傳播的疾病(STD)。從精液和陰道分泌物中可檢出HBsAg或HBV—DNA。我國社會(huì)近年性亂增加,HBV性接觸傳播的重要性也將提高。
(1)配偶乙肝血清病毒標(biāo)志物檢出率夫婦問顯著高于其他家庭成員。急性乙型病毒性肝炎由配偶傳播的較易確定,多在婚后的2~4個(gè)月內(nèi)(蜜月肝炎)。夫婦間大多是非顯性感染,不知不覺易感者已出現(xiàn)抗體。然而,當(dāng)前我國人群的60%已非易感者,傳染源與易感者配偶的比例比較小。夫婦間傳播除性接觸外,也可由于密切接觸的其他傳播機(jī)制。
(2)STD在發(fā)達(dá)國家
乙肝是一種重要的性病。近年來,性接觸在HBV傳播中的比重正在增加。日本一些地區(qū)的急性乙肝已逐漸改由性接觸為主。在西歐和北美性接觸也是成人HBV感染的最重要途徑。美國CDC的最近報(bào)告:從1990至2002年急性乙肝的發(fā)生率,在有多數(shù)異性接觸的個(gè)例由14%增加到29%,與男性性接觸的男人(MSM)由7%增加到18%,有多數(shù)性接觸的MSM中發(fā)生率高達(dá)50%,MSM的高危性與肛門性交有關(guān)。
HBV感染與其他STD相關(guān)新加坡的一項(xiàng)調(diào)查,在497例STD、47例HIV感染和418例對(duì)照中,HBV的總感染率分別為41.2%、61.7%和33.3%(P