乙肝患者及肝硬變患者中,肝癌發(fā)病率較一般人群高9一10倍,90%以上的肝癌患者抽血檢查,發(fā)現(xiàn)
乙肝病毒標(biāo)記物為陽(yáng)性。臨床上,肝癌患者多經(jīng)歷慢性肝炎,
肝硬化而至肝細(xì)胞癌。病理學(xué)研究資料表明,肝癌組織及周圍組織中發(fā)現(xiàn)有HBsAg存在,分子雜交技術(shù)表明,乙肝病毒DNA與人體肝細(xì)胞及肝癌細(xì)胞的DNA相結(jié)合,提示乙型肝炎病毒在癌變過(guò)程中起重要作用。
一、肝癌病因乙型肝炎病毒雖被認(rèn)為是肝癌的主要病因之一,但其引發(fā)肝癌的過(guò)程十分復(fù)雜。歐陽(yáng)學(xué)農(nóng)主任認(rèn)為,肝癌的病因除乙肝病毒感染外,還有其他因子或輔助因素參與。大量流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究表明、飲水污染、酗酒、吸煙、口服避孕藥、微量元素、遺傳等因素有協(xié)同致癌作用。他特別指出,乙肝患者必須禁酒,長(zhǎng)期飲酒對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性者可促進(jìn)
肝硬化或
肝癌的發(fā)生。當(dāng)然,
肝癌的發(fā)病因素還有很多,還要注意其他生活方面,如當(dāng)發(fā)現(xiàn)糧、油、奶類食品有可能污染霉菌時(shí),禁止食用;改善飲水環(huán)境,不飲用死水、溝水、塘水等。
二、定期復(fù)查乙肝患者和乙肝肝硬化患者應(yīng)在積極治療的同時(shí),定期復(fù)查B超和甲胎蛋白,動(dòng)態(tài)觀察是否有癌變發(fā)生。專家指出,當(dāng)患者懷疑自己由乙型
肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟r(shí),就需要作一些輔助檢查。一般常規(guī)檢查項(xiàng)目有CT、B超、核磁共振等影像學(xué)檢查及血清學(xué)化驗(yàn)檢查。與肝癌診療相關(guān)的血清學(xué)化驗(yàn)檢查主要是檢測(cè)腫瘤標(biāo)記物:甲胎蛋白(AFP),其他的檢測(cè)還有鐵蛋白(Fer)、血清酶r-GT及同工酶、AFU、堿性鱗酶及同工酶、丙酮酸激酶及同工酶、胎盤型谷胱甘肽S-轉(zhuǎn)移酶等。(責(zé)任編輯:杰瑞)