乙肝常識(shí):乙肝檢查:全陰結(jié)果也可是乙肝

  很多人對(duì)于乙肝檢查十分不了解,對(duì)于化驗(yàn)單的數(shù)據(jù),只知道陰性與陽(yáng)性兩種,陽(yáng)性就是感染了乙肝,陰性就是沒(méi)有乙肝。但是在實(shí)際的檢查過(guò)程中,我們發(fā)現(xiàn)這樣的認(rèn)識(shí)極其錯(cuò)誤。下面就來(lái)看看這樣一個(gè)例子:

近日,一個(gè)特殊的女性乙肝患者引起醫(yī)生的注意。她的乙肝五項(xiàng)檢查全是陰性,但5年來(lái)轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,這讓醫(yī)生很困惑:究竟是不是乙肝?最終,肝活檢證明她是乙肝陽(yáng)性。

五項(xiàng)全陰也是乙肝

肝病專家解釋道,這種隱匿型乙肝越來(lái)越多,乙肝五項(xiàng)全是陰性,甚至還有乙肝抗體,唯一的反常就是轉(zhuǎn)氨酶高,通過(guò)HBV-DNA檢查或肝活檢可確診。這種乙肝由于不易發(fā)現(xiàn),容易被忽視而發(fā)展成肝硬化、肝癌。

之所以不能徹底肯定乙肝五項(xiàng)全陰就不是乙肝的原因是這樣的,由于乙肝病毒dna聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫負(fù)擔(dān)及藥物施治(如干擾素,拉米夫定)等要素的影響,使乙肝基因在乙肝連續(xù)傳染過(guò)程中常見(jiàn)存在著變異現(xiàn)象,導(dǎo)致常規(guī)試劑盒難以檢測(cè)出體內(nèi)內(nèi)已經(jīng)變異、不表達(dá)或低水平復(fù)制表達(dá)的乙肝血清學(xué)標(biāo)志物(如HBsAg,HBeAg)。因此,專家建議如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶高的朋友,最好提高警惕。

乙肝診斷如何準(zhǔn)確?

既然一般的乙肝五項(xiàng)檢查不能發(fā)現(xiàn)乙肝,我們檢查中是不是會(huì)十分容易導(dǎo)致誤診的情況呢?其實(shí)乙肝血清免疫標(biāo)志只能反映體內(nèi)抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機(jī)體的免疫情況,為乙肝傳染提供間接證據(jù);而乙肝病毒dna的存在才是乙肝傳染的直接證據(jù),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

因此,專家也建議,在診斷乙肝的時(shí)候,最好要進(jìn)行更加深入的檢查,對(duì)于任何偏高或者異常現(xiàn)象都要提高警惕。(責(zé)任編輯:凳子)

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