乙肝常識(shí):慢性丙型肝炎患者的長(zhǎng)期預(yù)后

  長(zhǎng)期臨床預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)與慢性丙型肝炎(HCV)患者肝臟疾病的嚴(yán)重程度成正比,這一點(diǎn)已經(jīng)得到公認(rèn)。然而,有沒有一種量化的、更加便于操作的方法是臨床醫(yī)生能準(zhǔn)確地判斷病情推測(cè)預(yù)后呢?

為此,美國(guó)學(xué)者研究證實(shí):定量肝功能檢測(cè)(QLFTs)可獨(dú)立預(yù)測(cè)長(zhǎng)期的臨床預(yù)后風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)慢性丙型肝炎患者的無創(chuàng)監(jiān)測(cè),咨詢和治療。

慢性丙型肝炎患者的長(zhǎng)期預(yù)后

研究者此次的實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖峭ㄟ^定量肝功能檢測(cè)(QLFTs)來確定疾病的嚴(yán)重程度,并以此推測(cè)慢性乙肝的預(yù)后。同時(shí),試圖找到判斷臨床患者預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)高、低的QLFTs臨界值,來指導(dǎo)今后的臨床工作。

此次研究共有227例名受試者,他們來自于參與長(zhǎng)期抗病毒以延緩丙肝肝硬化研究(HALT-C)實(shí)驗(yàn)的受試者,進(jìn)行基線QLFTs并進(jìn)行了中位數(shù)為5.5年的臨床預(yù)后隨訪。

分別有196例和165例患者分別在24個(gè)月,48個(gè)月重復(fù)進(jìn)行QLFTs。測(cè)定的指標(biāo)包括咖啡因清除率(k),安替比林(AP)清除率(CL),MEGX濃度,甲硫氨酸呼氣試驗(yàn)(MBT),乳酸清除能力(GEC),二價(jià)膽酸鹽(CA)清除率和分流,以及灌注性肝質(zhì)量(PHM)和SPECT。

后期出現(xiàn)臨床癥狀的54例患者的基線QLFTs均明顯較差(P=0.0017-
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