乙肝由乙型肝炎病毒引起，通過血液、體液、性進(jìn)行傳播。注意乙型肝炎容易和以下幾種肝病混淆。
1、藥物性肝炎特點(diǎn)為：既往有用藥史已知有多種藥物可引起不同程度肝損害，如異煙肼、利福平可致與病毒性肝炎相似的臨床表現(xiàn)；長期服用雙醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝；氮丙嗪、甲基睪丸素、砷銻劑、酮康唑等可致淤膽型肝炎。
2、原發(fā)性膽源性肝硬化特點(diǎn)為：中年女性多見；黃痘持續(xù)顯著皮膚瘙癢，常有黃色瘤，肝脾腫大明顯ALP顯著升高，大多數(shù)抗線粒體抗體陽性；肝功能損害較輕；乙型肝炎標(biāo)志物陰性。
3、肝豆?fàn)詈俗冃?/strong>常有家旋史多表現(xiàn)有肢體粗大震顫，肌張力增高，眼角膜邊緣有棕綠色色素環(huán)血銅和血漿銅藍(lán)蛋白降低，尿銅增高，而慢活肝血銅和銅藍(lán)蛋白明顯升高。4、妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于妊娠后期臨床特點(diǎn)有：發(fā)病初期有急性劇烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎；雖有黃疸很重，血清直接膽紅素增高，但尿膽紅素常陰性。國內(nèi)報(bào)告此種現(xiàn)象也可見于急性重型肝炎供參考。5、脂肪肝脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重的3%～4%。如果脂肪含量超過肝重的5%即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪量可逮40%一50%，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎，急性脂肪肝比較少見。6、肝外梗阻性黃疸如胰腺癌總膽管癌、慢性胰腺炎等需鑒別。7、酒精性肝病有長期飲酒史，一般超過5年，折合酒精量男性≥40g／d，女性≥20g／d；或2周內(nèi)有大量飲酒吏，折合酒精量＞80g／d。但應(yīng)注意性別、遺傳易感性等因素的影響。臨床癥狀為非特異性，可無癥狀，或有右上腹脹痛，食欲不振、乏力、體重減輕、黃疸等；隨著病情加重，可有神經(jīng)精神癥狀、蜘蛛痣、肝掌等。（責(zé)任編輯：楊晨）
