問(wèn):我表妹是一個(gè)健康的乙肝病毒攜帶者。大學(xué)畢業(yè)分配工作,因在一次體檢中被查出乙肝病毒表面抗原呈陽(yáng)性而被辭退。請(qǐng)問(wèn)像我表妹這樣的情況該怎么辦?是否應(yīng)該進(jìn)行轉(zhuǎn)陰治療?如果治療,哪家醫(yī)院能夠有保證?該用什么藥物?能夠轉(zhuǎn)陰嗎?會(huì)不會(huì)影響到她今后的工作?
答:全國(guó)肝膽病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)中醫(yī)研究院肝病信息總部沈啟明教授認(rèn)為,首先應(yīng)強(qiáng)調(diào):澳抗(即表面抗原)陽(yáng)性者現(xiàn)在通常不認(rèn)為是健康攜帶者,而應(yīng)稱(chēng)為無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者。凡在體檢中查出澳抗陽(yáng)性者,應(yīng)進(jìn)一步做乙肝五項(xiàng)(俗稱(chēng)“兩對(duì)半”)的檢查,來(lái)確定病毒在體內(nèi)的存在形式。就是人們常說(shuō)的“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”等。當(dāng)然這主要是為了解病毒的復(fù)制活躍程度和傳染性的強(qiáng)弱,而不能確定病情的輕重。乙肝病毒傳染途徑主要是經(jīng)血液、體液及母嬰垂直傳播的。絕大多數(shù)乙肝病毒攜帶者并不是乙肝患者。這部分人除少數(shù)幾個(gè)特殊行業(yè)(如食品加工、保育員等)外,完全可以正常地工作與學(xué)習(xí),不應(yīng)受到不公正的待遇。抑制乙肝病毒的復(fù)制與活躍、改善癥狀、阻止乙肝患者向肝纖維化、肝硬化方向發(fā)展是當(dāng)前乙肝治療的主要目的,只有少部分患者可以全部轉(zhuǎn)陰。針對(duì)你表妹的情況,建議她首先要到權(quán)威的醫(yī)療研究機(jī)構(gòu),請(qǐng)肝病專(zhuān)業(yè)醫(yī)生作出明確診斷,檢查肝功能、乙肝五項(xiàng)(乙肝兩對(duì)半)、有條件的要查HBVDNA。另外,要做B超以協(xié)助診斷肝臟有無(wú)損害及損害的程度、性質(zhì)等。上述各項(xiàng)檢查還要結(jié)合臨床表現(xiàn),綜合分析才能做出明確診斷。