乙肝治療:治療乙肝的干擾素目前價位是多少？配合中藥使用效果怎么樣？副作用有哪些？
普通的短效干擾素（300萬－500萬單位）價位在幾十元，一般不超過100元。聚乙二醇α－2a干擾素135ug的900多元一支，180ug的1100元左右一支。干擾素治療效果及副作用評價關(guān)于干擾素治療尖銳濕疣其療效各家報道不一，從無效到治愈率達(dá)90%不等；有人認(rèn)為干擾素可以用于某些頑固難治的復(fù)發(fā)性尖銳濕疣，對于這種情況干擾素?zé)o疑是一種治療選擇方法。也有一些研究資料顯示干擾素對尖銳濕疣的治療效果與安慰劑相比，在統(tǒng)計學(xué)上差異無顯著性，干擾素不能控制尖銳濕疣的復(fù)發(fā)。一般來說α-干擾素作用快而不持久，而γ-干擾素則反應(yīng)遲緩，4～6周生效，女性比男性療效好，但原因不詳。美國疾病控制中心CDC不贊成用干擾素治療尖銳濕疣，其理由有三：①療效較低。②毒性發(fā)生率高。副作用有流感樣癥狀；肌痛、發(fā)熱、發(fā)冷，也有頭痛、惡心、疲乏。另外有暫時性白細(xì)胞減少和血小板減少以及輕度肝功能異常，三苷升高等（一般在用藥時可服撲熱息痛來預(yù)防，治療前中、后期定期查血常規(guī)、血小板、肝功能、血脂）。③價格昂貴。因此我們認(rèn)為對于是否使用干擾素，一定要對自己的情況綜合分析，權(quán)衡利弊；未出現(xiàn)嚴(yán)重復(fù)發(fā)的患者，不一定要使用干擾素治療。即使注射干擾素也未必就不復(fù)發(fā)，但卻非常有可能出現(xiàn)副作用。而對一些經(jīng)過其它治療方法治療后多次復(fù)發(fā)的患者，可以酌情考慮應(yīng)用干擾素輔助治療，部分患者的復(fù)發(fā)有可能會得到一定的控制；但劑量、相隔時間及持續(xù)時間多長為好，尚在探索之中。此外，雖然大部分患者副作用并不是很嚴(yán)重，但對嚴(yán)重心、肝、腎病變、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、造血功能障礙、自身免疫和變態(tài)反應(yīng)患者要慎用。對于孕婦，其作用的安全性不能完全肯定，故宜酌情處理。下面介紹干擾素的常見副作用及處理方法干擾素的毒副作用發(fā)生率比較高。最常見的是發(fā)熱及流感樣綜合征，患者體重減輕、脫發(fā)、情緒激動，骨髓抑制致血細(xì)胞、血小板減少，輕度貧血，偶可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)損傷，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，亦有產(chǎn)生干擾素抗體者。茲將其副作用及處理方法列述于下：1.流感樣綜合征：患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適，肌痛、頭痛等，有時還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等，而以發(fā)熱最為常見。不論應(yīng)用途徑及劑量大小，患者均可有發(fā)熱，一般在第一次注射后2-6小時發(fā)生，體溫可升至38-40℃，6-12小時達(dá)到高峰，但24小時內(nèi)均能自然消退。若發(fā)熱不高，可不必特殊處理，38℃者多喝開水，臥床休息，但若發(fā)熱較高甚或高燒者，則應(yīng)給予物理降溫；亦可給布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥，體溫便會很快下降。2.造血系統(tǒng)改變：抑制骨髓，降低外周血白細(xì)胞及血小板；白細(xì)胞減少通常發(fā)生于用藥后數(shù)小時至數(shù)日。用藥第一周，白細(xì)胞減少至40％-60％，而后趨于穩(wěn)定。停藥或間歇5天以上用藥，白細(xì)胞可迅速恢復(fù)。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細(xì)胞從骨髓釋放的緣故。長期應(yīng)用可導(dǎo)致血色素性貧血，引起免疫介導(dǎo)的溶血性貧血和血小板減少，但極少見。通?？煽诜B(yǎng)血飲、復(fù)方阿膠漿等來糾正，亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細(xì)胞及血小板。3.消化系統(tǒng)反應(yīng)：如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大，癥狀越頻繁，但一般不需治療，較重者可對癥處理。嚴(yán)重者應(yīng)考慮減量或停藥。4.皮膚反應(yīng)：用藥超過4個月者的最常見副作用是輕、中度脫發(fā)，偶有停藥后更嚴(yán)重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢，但多為暫時性的；還有發(fā)生潛在特異性反應(yīng)，表現(xiàn)為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性，不必處理；嚴(yán)重者應(yīng)考慮停藥或減量，并給抗過敏治療。5.腎臟損害：最常見者為輕度蛋白尿，少有＞0.1克／日，亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報道但極少見。通常無需特殊處理，囑患者多喝開水即可。6.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：11-羥皮質(zhì)類固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出現(xiàn)糖尿，偶見高血鉀、低血鈣等癥，還能提高血漿甘油三酯含量，但對膽固醇無影響。7.抗干擾素抗體的產(chǎn)生：部分患者治療初期甚至未應(yīng)用干擾素時即出現(xiàn)抗干擾素抗體，影響治療效果。估計與個體差異有關(guān)，而與應(yīng)用劑量、給藥途徑、時間長短及患者年齡無明顯關(guān)系。此外，尚可出現(xiàn)嗜睡、精神錯亂、周圍神經(jīng)感覺異常等神經(jīng)、精神癥狀，以及對心血管、骨髓系統(tǒng)的影響和對生長的抑制等等。
