肝炎的主要癥狀與體征由于本病可能被誤診為流感，或者由于一些病人沒有任何癥狀，致使許多肝炎病例沒能被診斷出來，常見的肝炎癥狀有：1、食欲下降；2、乏力；3、低燒；4、肌肉或關(guān)節(jié)痛；5、惡心、嘔吐；6、腹痛。體征：1肝臟輕度腫大，可觸及質(zhì)地較軟或中等硬度的肝臟，或有壓痛、叩擊痛。有些病例可無任何體征。2有些病例可出現(xiàn)肝病面容，表現(xiàn)為面色黯黑、黃褐無華、粗糙、唇色暗紫等；還可引起顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾腫大。3鞏膜或皮膚黃染，比消化道癥狀出現(xiàn)晚。乙肝的癥狀和體征不少人由于不知道乙肝有哪些癥狀，往往把什么不舒服都算在乙肝的頭上。有的人主訴很多，但是醫(yī)生檢查后卻正常；有的人則過于大意，直到出現(xiàn)了腹水、消化道出血才看病，延誤診治時(shí)問。知道乙肝的常見癥狀和體征，就可以了解自己病情的輕重和變化．也可以減輕一些不必要的心理負(fù)擔(dān)。在醫(yī)學(xué)上將患者感覺到的異常稱癥狀，如惡心、肝區(qū)疼痛等；將醫(yī)生看得見、摸得著的稱體征，如肝臟腫大、腹水等。癥狀和體征統(tǒng)稱臨床表現(xiàn)。跟許多疾病一樣，乙肝的臨床表現(xiàn)相差很太。根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，感染乙型肝炎病毒后常分為以下幾種類型。1乙型肝炎病毒攜帶者：如果沒有癥狀和體征。肝功能正常，僅僅是表面抗原陽性，不論是“大三陽”或是“小三陽”．也不論Hl{vDNA陽性或陰性，均稱乙型肝炎病毒攜帶者。它占乙肝感染者中的大多數(shù)。值得注意的是，有的人雖然沒有癥狀，甚至肝功能也正常，但是肝臟存在慢性炎癥，如果不治療，最終可以發(fā)展為肝硬化，這些人其實(shí)不是真正的攜帶者。因此，如果沒有肝組織學(xué)檢查的證據(jù)，要進(jìn)行長(zhǎng)期的、動(dòng)態(tài)的觀察，才能作出準(zhǔn)確的診斷。2急性乙肝：病程在半年內(nèi)稱急性乙肝，一般起病較急，有輕重不等的癥狀，多數(shù)人表面抗原多在半年內(nèi)消失，少數(shù)可變成慢性乙肝3．慢性乙肝：病程超過半年稱慢性乙肝，可有輕重不同的癥狀，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作。如果沒有乙肝病史，也沒有近期的化驗(yàn)結(jié)果，首次發(fā)病有時(shí)很難判斷是急性乙肝還是慢性乙肝。一4重型乙肝：病情發(fā)展迅猛，癥狀很重，如不積極搶救，可危及生命。除了乙型肝炎病毒攜帶者外，其他各型乙肝均有輕重不同的癥狀和體征，歸納起來，包括以下幾個(gè)方面。1全身癥狀：乙肝患者常感到體力不支，容易疲勞，打不起精神，其原因可能是肝功能受損，進(jìn)食減少，食物消化嘲收障礙，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝人不足。另一方面是由于炎癥，消耗增加，已攝人的物質(zhì)因肝功能受損，不能充分代謝，滿足機(jī)體的需要。第三個(gè)方面可能是乙肝引起的精神和心理上的壓力，影響休息和睡眠，失眠、多夢(mèng)等都可能與此有關(guān)。2消化遭癥狀：肝臟是重要的消化器官，肝臟分泌的膽汁是食物消化所必需的。肝炎時(shí)，膽汁分泌減少，影響食物的消化和吸收。肝臟的炎癥還可能引起肝竇的血流障礙，導(dǎo)致胃腸道的充血水腫，影響食物的消化和吸收。因此，乙肝常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適一.預(yù)防乙肝孕婦的宮內(nèi)感染 乙肝孕婦的宮內(nèi)感染危害極大，宮內(nèi)感染往往是乙肝慢性化的起因，乙肝孕婦的宮內(nèi)感染率約為16%左右，幾率較高，必須及時(shí)預(yù)防，具體方法是：乙肝孕婦從產(chǎn)前3個(gè)月起（懷孕的第7、第8、第9月份）每月分別注射1次上生甘迪（國(guó)產(chǎn)高效價(jià)免疫球蛋白），每次劑量為200單位或400單位，新生兒出生4－8小時(shí)內(nèi)，再予200或400單位的上生甘迪和10微克的乙肝疫苗聯(lián)合免疫，可使新生兒的感染率大大降低?！ 《?阻斷乙肝病毒的母嬰垂直傳播 我國(guó)乙肝人群之所以眾多，母嬰垂直傳播，占據(jù)了80%的原因，毫無疑問，阻斷這一傳播途徑是預(yù)防乙肝的根本措施，近年研究表明，乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的配合使用，是阻斷垂直傳播的最佳手段，具體方法如下：乙肝孕婦所生嬰兒，應(yīng)在出生4－8小時(shí)內(nèi)肌肉注射200單位的上生甘迪，出生后1個(gè)月再注射200單位，同時(shí)，乙肝疫苗按照0、1、6方案實(shí)施（即出生第1天、第1個(gè)月、第6個(gè)月分別注射1支乙肝疫苗），其對(duì)乙肝病毒傳播的阻斷率可達(dá)97％。 三.預(yù)防乙肝病毒的意外感染 受血者、血友病患者、腎透析者、醫(yī)務(wù)人員或皮膚破損者，都有可能意外被乙肝病毒污染過的血液或物品所感染；與乙肝患者密切接觸的人群，如乙肝家屬、去乙肝流行區(qū)出差及旅游人員、服務(wù)性行業(yè)工作人員；免疫功能低下者等等，都可能在意外情況下感染乙肝病毒，所以，他們都有必要進(jìn)行上生甘迪和乙肝疫苗的預(yù)防接種，具體方法：兒童1次肌肉注射上生甘迪200單位，成人400單位，1月后再進(jìn)行1次加強(qiáng)，乙肝疫苗的使用按0、1、6方案實(shí)施?！ ∷?對(duì)于未受感染的正常人群，接種疫苗可以免疫乙肝的侵?jǐn)_，那么，對(duì)于已經(jīng)感染的人群及患者該怎么辦？對(duì)于已感染過乙肝病毒的人群要區(qū)別對(duì)待，根據(jù)感染后情況，可將感染人群分為既往感染和現(xiàn)癥感染兩大類，既往感染者是在不知不覺中感染過乙肝，已有相應(yīng)抗體產(chǎn)生，他們和正常人一樣，無傳染性，可以獻(xiàn)血，其特點(diǎn)是抽血檢查肝功能正常，HBV－M檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)表面抗體或核心抗體為陽性，這些人數(shù)相當(dāng)多，我國(guó)約一半以上的人口都有這種情況，實(shí)際很正常，更沒必要治療；現(xiàn)癥感染的乙肝人數(shù)大約1億4千萬人，其中有1億多為病毒攜帶者，另外3千5百萬左右為發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人。對(duì)于乙肝病毒攜帶者可以從事正常的生活和學(xué)習(xí)，無須特殊用藥，注意飲食起居和定時(shí)復(fù)查隨訪，乙肝病毒攜帶者生育子女，須嚴(yán)格按照乙肝疫苗接種方案及程序進(jìn)行。乙肝病人可以用藥治療，可根據(jù)病情，進(jìn)行保肝擴(kuò)肝、抗病毒及調(diào)整免疫等項(xiàng)治療，治療的原則是少花錢、多辦事，以保持肝功能長(zhǎng)期穩(wěn)定為首要目標(biāo)，不能盲目追求所謂病毒陰轉(zhuǎn)，只要注意飲食起居、保持良好心態(tài)，正確用藥，慢性肝炎預(yù)后多良好
