乙肝治療:醫(yī)學(xué)專家：乙肝患者不都適用長效干擾素
提醒： 乙肝的治療尚是世界性的難題，由于目前無肯定特效藥物，乙型肝炎又是一種相對(duì)自限性疾病，所以在治療上一定避免以下誤區(qū)……
瞿瑤教授同時(shí)提醒，乙肝患者一定要到正規(guī)醫(yī)院，找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)的診斷并進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
瞿瑤教授指出，當(dāng)前國際上公認(rèn)的治療慢性乙肝的目標(biāo)是，首先控制乙肝病毒復(fù)制或被清除，從而減少或延緩肝炎進(jìn)展成肝硬化或肝癌。根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南》規(guī)定，“大、小三陽”不一定非治不可，只有當(dāng)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（hbeaghbvdna）陽性者，而且丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（alt）升高超過正常最高值兩倍以上時(shí)才需治療。
瞿瑤教授指出，其實(shí)目前沒有一種特效藥能讓患者“痊愈”，臨床上也沒有能迅速使乙肝病毒復(fù)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰的治療方法。
上海市肝病研究中心主任瞿瑤教授坦言，日常門診中經(jīng)常遇到乙肝病毒攜帶者為了追求“根治”效果，輕信“轉(zhuǎn)陰”“自愈”等小廣告，結(jié)果白白賠上了金錢和時(shí)間；還有一些人僅僅是肝功能某項(xiàng)指標(biāo)較高，并無臨床癥狀，卻也輕信所謂的“基因療法”、“免疫療法”，服用大量的所謂“特效藥”，不但肝功能指標(biāo)沒有改善，而且因長期服藥還加重了肝臟負(fù)擔(dān)。
盲目追求根治只會(huì)更加失望
■新聞追蹤
對(duì)于長效干擾素派羅欣在乙肝臨床治療中的作用，上海一位不愿透露姓名的傳染科專家指出，對(duì)于符合抗病毒適應(yīng)癥的慢性乙肝病人，使用派羅欣等干擾素后，也不是每個(gè)人都能夠得到滿意的療效。由于該藥有一定的不良反應(yīng)和價(jià)格偏高（記者注：一年的治療費(fèi)用約為5萬元），病人不能盲目自行決定使用該藥，應(yīng)根據(jù)自己的病情和經(jīng)濟(jì)狀況，與醫(yī)生商量后再?zèng)Q定是否使用。
干擾素不適用所有患者
聲明還指出：“據(jù)國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道，病情穩(wěn)定的慢性乙肝表面抗原陽性者不經(jīng)任何治療每年約有1％左右的轉(zhuǎn)陰。國內(nèi)外臨床研究也證實(shí)經(jīng)過正規(guī)的治療（特別是干擾素類的治療），確實(shí)有3%-5%的慢性乙肝患者可以達(dá)到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，這是目前所知的治療效果。”
日前，記者在中國肝炎防治基金會(huì)的網(wǎng)站上發(fā)現(xiàn)了“中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)賈繼東主任委員和中國肝炎防治基金會(huì)王釗副理事長的一項(xiàng)聲明，針對(duì)“中國已有103位慢性乙肝患者通過免疫重建方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈”的報(bào)道，明確指出該報(bào)道不代表中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和中國肝炎防治基金會(huì)的立場(chǎng)和觀點(diǎn)。
專家網(wǎng)站發(fā)表聲明
這一說法引起不少臨床醫(yī)生和患者的質(zhì)疑，認(rèn)為報(bào)道內(nèi)容夸大了昂貴的干擾素抗病毒的作用，使一些患者不顧自身情況想去嘗試，而其成功率并不高。
最近一周，全國各地媒體有關(guān)乙肝的報(bào)道中，出現(xiàn)了“臨床治愈的成功案例結(jié)束了乙肝甩不掉的歷史，患者一旦獲得臨床治愈，就意味著病毒載量非常低，不再具有傳染性，再也不需要和家人分餐……”以及“只要你的病情沒有發(fā)展到肝硬化，就可通過免疫重建，獲得表面抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換，得到臨床治愈”等內(nèi)容。
