乙肝治療:乙肝病毒攜帶者會傳染嗎?怎么傳染的?、《2》乙肝有哪些傳播途徑？
你好乙肝的傳染源為肝炎病人及病毒攜帶者.其傳染性主要與病毒復制標志是否陽性有關(guān).傳染途徑主要是經(jīng)過血液、母嬰和密切接觸而傳播,故輸血及血制品、預防注射、藥物注射、針刺、手術(shù)及接觸血液均可受染。母嬰傳播的意義也很大，在我國約有1/3的攜帶者由此引起。密切接觸乃指家庭之間、托幼機構(gòu)兒童之間的接觸。一般性的接觸意義不大。由于乙肝疫苗的預防效果較好，故預防乙肝的原則是以疫苗接種為中心的綜合措施。1.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的應用：這是預防乙肝的最重要的措施。有人預測，如果我國全部新生兒都能得到乙肝疫苗接種，則在1-2代之后，我國就可以基本上控制乙肝的流行。關(guān)于預防方法，應根據(jù)具體情況而定。對于母親為HBsAg及HBeAg雙陽性的預防，以乙肝免疫球蛋白(HBIG)合用乙肝疫苗效果最好。對于HBsAg單陽性（HBeAg陰性）的母親單用乙肝疫苗即可取得比較滿意的效果。對于HBsAg陰性的母親的新生兒單用乙肝疫苗也可取得較好的結(jié)果。對于注射乙肝疫苗后仍不產(chǎn)生抗-HBs或產(chǎn)生抗-HBs太低者（應當用最靈敏的方法，如放免法來檢測，因為如果檢測方法不靈敏則可能抗-HBs已經(jīng)產(chǎn)生了但檢測不出來），可加大乙肝疫苗的劑量進行多次免疫，也可合用豬苓多糖一類的免疫調(diào)節(jié)藥物。如仍不產(chǎn)生抗-HBs，則可應用PCR方法檢測血清中的HBV-DNA。因為有一些病人，實際上已經(jīng)感染了乙肝病毒，但其HBsAg產(chǎn)生量很少，故因普通方法不能檢測出HBsAg，或HBsAg已發(fā)生變異，用普通檢也測不出來，也可能還有其他原因。這部分人雖已感染了乙肝病毒但不產(chǎn)生免疫反應，再注射乙肝疫苗當然也不會再產(chǎn)生抗-HBs了。對于成人中的危險職業(yè)者，如血液制品的工作人員，醫(yī)療衛(wèi)生單位的人員等以及HBsAg陽性者的配偶及其他與之密切接觸人員中的易感人群也應進行接種。由于成人中多數(shù)已經(jīng)感染過乙肝病毒，因此對這部分人員應當先進行HBsAg及抗-HBs的檢測，對于兩者均陰性者再接種乙肝疫苗。對于意外受乙肝病毒感染者，如被HBsAg陽性血液污染的針頭刺傷或被HBsAg陽性血液濺于眼結(jié)膜或口腔黏膜，甚至輸入HBsAg陽性的血液時，除非已知該受染者原為HBsAg陽性或抗-HBs陽性，一般應立即（24小時內(nèi)）肌注乙肝免疫球蛋白（HBIG），其劑量以使血中抗-HBs濃度能達到10mIU/ml以上為宜。這是因為抗-滴度》10mIU/ml即可有保護作用。２.預防血源性，特別是醫(yī)源性傳播．３.其他：凡能夠見血的情況，如刷牙、刮臉、月經(jīng)、外傷等：也應注意，因此牙具應單用，刮臉器具應消毒，月經(jīng)紙應燒掉，外傷出血應避免污染他人等。唾液中含有HBsAg是肯定的，而且其濃度隨血中HBsAg的濃度而波動，但唾液中含丹氏顆粒者較少見，因此通過口腔傳播的可能性較少，但還是提倡分餐制。吸血昆蟲，如蚊、臭蟲在乙肝傳播上的意義尚未完全肯定。但在蚊體和臭蟲體內(nèi)確曾查出過HBsAg，故至少這些吸血昆蟲可以一過性的機械帶毒比較肯定。因此預防蚊蟲叮咬也應當重視。精液中含有乙肝病毒而且可以傳播配偶是肯定的、配偶之間的密切接觸也是肯定的；因此新婚檢查中進行HBsAg和抗-HBs檢查是必要的，對于一方陽性，而對方HBsAg與抗-HBs均陰性者應注射乙肝疫苗。
