乙肝治療:乙肝攜帶可否根治

 

乙肝治療:乙肝攜帶可否根治

首先,乙肝病毒攜帶者結(jié)婚生育有很大幾率會把乙肝病毒傳染給第二代,這叫母嬰垂直傳播,是傳染,而不是遺傳。建議你女朋友先做一下乙肝病毒基因檢測,如果病毒含量很高,最好經(jīng)治療后病毒滴度明顯下降或HBeAg陰轉(zhuǎn)后再考慮妊娠。近年來醫(yī)學(xué)上采用對HBV攜帶母親的嬰兒進行主被動聯(lián)合免疫,即在嬰兒出生后立即注射高效價抗乙肝免疫球蛋白、接種乙肝疫苗、以及在母親妊娠的最后一個月應(yīng)用抗病毒藥拉米夫定等,可以大大降低圍產(chǎn)期傳播的危險性,95以上的乙肝病毒攜帶者可生出健康的嬰兒。問:我今年23歲,有一個男朋友,最近才知道他是小三陽,請問擁抱、接吻會傳染嗎?我倆將來結(jié)婚行嗎?答:如果你已經(jīng)接種了乙肝疫苗,并且產(chǎn)生了抗體,就可以擁抱、接吻、結(jié)婚,不會感染上乙肝病毒;如果還沒接種,請您立即接種乙肝疫苗,這樣就安全了,完全可以結(jié)婚生子。問:我連續(xù)打了三次乙肝疫苗都沒產(chǎn)生抗體,怎么回事?答:注射乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的方法,是一種主動免疫,可以激發(fā)人體的免疫系統(tǒng),產(chǎn)生對抗乙肝的抗體和淋巴細胞,從而保護機體免于被感染。但有些人機體免疫系統(tǒng)耐受性較強,不易被激活,所以不產(chǎn)生抗體。你可以加大乙肝疫苗的劑量,同時應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,這樣可提高抗體的產(chǎn)生率。問:我母親一直是表面抗原(HBsAg)陽性,家里人打了乙肝疫苗,也都有了表面抗體(HBsAb),還用分餐嗎?答:乙肝病毒的表面抗體(HBsAb)是保護性抗體,接種疫苗后產(chǎn)生抗體就具有保護性,一般的生活接觸,包括密切接觸不會被傳染,自然也就不用分餐。“小三陽”嚴(yán)重了怎么辦問:我今年40歲,查體時發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重脂肪肝,轉(zhuǎn)氨酶有點高,原來我就是小三陽,現(xiàn)在特別害怕,我該怎么治呀?答:您是否飲酒?體重超重嗎?如果有飲酒史,而且量又很大或者身體超重的話,您可能在乙肝病毒攜帶的基礎(chǔ)上又有酒精性脂肪肝,只要您把酒戒掉,適當(dāng)減肥,合理飲食,同時用一些治療脂肪肝的藥物就能康復(fù)。如果您不飲酒、體重也不超重,又沒有其它病史和服藥史,那可能是慢性乙肝所致,合并脂肪肝。在治療上應(yīng)針對病因,積極保肝以利肝功能盡快恢復(fù),同時您還要做一些相關(guān)檢查。問:我是一位60歲的老肝硬化患者,今年病情較重,腹水出現(xiàn)后一直不緩解,請問還有什么好辦法能治療我的???答:您的腹水應(yīng)該是頑固性腹水,這種情況應(yīng)采用腹水回輸?shù)霓k法,配合藥物治療,效果比較理想。所謂腹水回輸,就是利用腹水回輸機把腹水中的水及小分子物質(zhì)清除,濃縮后的腹水回輸腹腔,它是治療肝硬化難治性腹水的一種有效措施。問:我母親患肝硬化特別厲害,聽說有種人工肝的治療方法,請問什么是人工肝,它能挽救我母親的生命嗎?答:人工肝是一種能夠替代肝臟解毒功能,用以治療肝功能衰竭的體外人工機械裝置,可以為病人度過衰竭危險期,等待新的肝細胞再生,維持延長生命或為進一步進行肝移植創(chuàng)造條件,所以嚴(yán)格地講,應(yīng)稱之為人工肝支持系統(tǒng)。常用方法是血漿置換血液濾過,該方法治療重型肝炎、肝性腦病、重度黃疸病人療效較好。不知您的母親肝硬化到什么程度,具體的化驗結(jié)果,肝、脾B超情況,有無腹水或肝性腦病等并發(fā)癥,請您帶她到正規(guī)醫(yī)院??漆t(yī)生那里進行診治,選擇最佳治療方案。不要輕信廣告宣傳問:我是一名乙肝患者,求醫(yī)心切,經(jīng)常從報紙或電視上看到治療乙肝的廣告,有的說“能使大三陽徹底轉(zhuǎn)陰”……不知道該不該相信?到底有沒有能治愈乙肝的辦法?答:乙肝是由乙型肝炎病毒感染所致,目前世界范圍內(nèi)還沒有抗病毒治療的特效藥物,公認的有效藥物有干擾素和拉米夫定(賀普丁),應(yīng)該說乙型肝炎的治療目前在世界范圍內(nèi)仍然是一個難題。所謂的“攻克久治不愈的乙肝”、“徹底轉(zhuǎn)陰”、“祖?zhèn)髦兴帯钡鹊葟V告宣傳切不可輕信,因為乙肝最根本的治療是抗病毒治療。目前治療肝病藥物的廣告十分混亂,患者朋友千萬不要被這些廣告誤導(dǎo),一定要到正規(guī)的醫(yī)院咨詢或接受治療。目前清除或永久性抑制乙肝病毒仍然十分困難,但中止或減少肝臟的壞死炎癥、預(yù)防肝臟纖維化和肝臟失代償?shù)陌l(fā)生、持續(xù)保持HBVDNA陰性和丙氨酸轉(zhuǎn)移酶的正常還是可以達到的。問:我兒子今年24歲,是大三陽發(fā)展成的慢性乙肝患者,經(jīng)過多方治療,病情時好時壞,請問該怎么辦?答:基于乙肝病毒的特殊性,乙肝的抗病毒治療應(yīng)是長期性的,長期有效的抗病毒治療,使乙肝病毒庫耗竭,達到治療的目的。目前,常用的是a干擾素和核苷類似物(如拉米夫定)兩大類藥物,針對不同的病人,采取個體化治療,選擇聯(lián)合用藥和序貫療法,爭取最大限度的療效和最低水準(zhǔn)的副作用,清除或抑制病毒,減輕肝臟病變,阻止疾病進展。你兒子的病時好時壞,我想可能是療程不夠,或者是藥物選擇不理想,我認為可否試用免疫調(diào)節(jié)劑,打破免疫耐受,增強特異性免疫功能,免疫清除乙肝病毒成份。過去幾年常用非特異性免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽等,近年來,由于科學(xué)的發(fā)展,特異性免疫調(diào)節(jié)劑已用到臨床,如HBsAg免疫復(fù)合物疫苗,省醫(yī)科大第一醫(yī)院將用到臨床的有HBsAg致敏的樹突細胞疫苗,期待著它能帶來比較滿意的療效。如果單純是病毒攜帶者肝功能正常并沒什么病變的話對身體沒有問題一旦染上病毒將伴隨終生不過沒事死不了的

  

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