如果確為“大三陽”,則需作進(jìn)一步檢查,如血常規(guī)、肝功能、乙肝病毒指標(biāo)(HBV-DNA)定量和B超等,然后根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷:
(1)肝功能正常、無臨床癥狀、各項(xiàng)檢查未見臟明顯損傷者,采取動(dòng)態(tài)觀察,每6個(gè)月進(jìn)行一次HBV血清學(xué)和肝功能生化指標(biāo)及B超的檢測,暫時(shí)可不予治療,但在生活中應(yīng)避免飲酒和過度疲勞。
(2)肝功能不正常,乙肝病毒DNA陽性,有臨床癥狀者,考慮慢性肝炎處于活動(dòng)期,需要到醫(yī)院接受?;蚩共《局委?。
(3)肝功能正常,無明顯癥狀,但其他檢查結(jié)果如B超等提示肝臟有損害,則最好做肝穿刺活體組織檢查,如肝組織病變非常輕微,處理情況同(1);如病理改變符合慢性活動(dòng)性肝炎,則處理情況同(2)。