急性乙肝有哪些臨床表現(xiàn)?
在臨床上,通常根據(jù)是否出現(xiàn)黃疸而將急性乙肝分為黃疸型乙肝和無黃疸型乙肝。
1.急性黃疸型乙肝 臨床經(jīng)過的階段性非常明顯,可分為3期,總病程2~4個(gè)月。
?。?)黃疸前期:平均持續(xù)5~7天。起病相對較緩,僅少數(shù)有發(fā)熱。少數(shù)病人可有頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等癥狀發(fā)生,類似感冒。20%~30%有皮疹、關(guān)節(jié)痛等血清病樣表現(xiàn)。此期主要的癥狀有全身乏力、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛、尿色加深等,肝功檢查主要以轉(zhuǎn)氨酶升高為主。
?。?)黃疸期:持續(xù)2~6周。自覺癥狀好轉(zhuǎn),發(fā)熱消退,尿黃加深,鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸。部分病人可有一過性糞色變淺、皮膚痛癢、心動(dòng)過緩等表現(xiàn)。肝大,部分病例有輕度脾大。肝功檢查轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高,尿膽紅素升高。
?。?)恢復(fù)期:平均持續(xù)1個(gè)月。自覺癥狀逐漸消失,黃疸消退,肝脾回縮,肝功逐漸恢復(fù)正常。
2.急性無黃疸型乙肝
除無黃疸外,其他臨床表現(xiàn)與急性黃疸型相似。相比之下,起病比較緩慢,癥狀比較輕,主要表現(xiàn)為全身乏力、食欲下降、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛、肝大、有輕壓痛及叩痛等。恢復(fù)較快,總病程大多在3個(gè)月內(nèi)。