乙肝病人腹痛及腹脹有何特點？
腹脹是肝炎病人的主要表現(xiàn)之一，肝炎通常在進食后出現(xiàn)上腹部的飽脹不適，隨著病情的發(fā)展，腹脹逐漸明顯和加重。深度黃疸的病毒性肝炎患者如出現(xiàn)腹脹，可能是腹水出現(xiàn)的先兆。肝炎病人出現(xiàn)腹脹，主要是因為肝炎時，胃腸消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)，導致胃腸積氣；同時，由于大量腹水、肝脾腫大、低鉀血癥以及中毒性鼓腸等均可引起腹脹。
肝炎病人的腹痛通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛，在活動及體位改變時可能更為激烈，可向右肩及鎖骨上放射，主要由于：①肝臟的腫大引起肝包膜的伸張，刺激肝包膜上的感覺神經(jīng)而引起疼痛；②肝實質(zhì)的炎癥刺激肝內(nèi)膈神經(jīng)分支而引起疼痛，且由于膈神經(jīng)的傳導，出現(xiàn)右肩及鎖骨上部的牽射性疼痛。當患者黃疸程度加深后，腹痛的性質(zhì)可發(fā)生改變，表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性的絞痛、右上腹及全腹的壓痛及反跳痛，且疼痛程度較為劇烈。這是因為肝膽道內(nèi)高壓及膽汁經(jīng)由肝細胞的連接部滲入Ｄｉｓｓｅ間隙，再經(jīng)肝內(nèi)包膜下淋巴管溢入腹腔，產(chǎn)生原發(fā)性非感染性的膽汁性腹膜炎。
