何謂乙肝病毒相關(guān)性腎炎?
腎小球腎炎是臨床常見的一種腎小球疾病,是慢性腎功能衰竭的常見病因。近年來發(fā)現(xiàn)16%~18%的腎小球腎炎由于感染了乙肝病毒所致。由乙肝病毒引起的腎小球腎炎稱為乙肝病毒相關(guān)性腎炎(HBV相關(guān)腎炎)。目前認(rèn)為,這是乙肝病毒抗原和相應(yīng)的抗體發(fā)生反應(yīng),形成免疫復(fù)合物沉著于腎小球,激活補(bǔ)體引起一系列變化所致。常見于慢性乙型活動(dòng)性肝炎和乙肝病毒攜帶者。
乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)因不同病型和病期而異,除有病毒性肝炎癥狀體征外,可有腎臟損害的征象,如高血壓、浮腫等?;?yàn)可見蛋白尿、血尿和管型尿,重者尿素氮升高。乙肝表面抗原攜帶者并發(fā)腎炎時(shí),表現(xiàn)與原發(fā)性腎炎相似。
本癥治療棘手,對(duì)糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒性免疫抑制劑大都耐藥,以致可發(fā)展為慢性腎功能不全。但本癥有一定自限性。最近有報(bào)道,干擾素α對(duì)本癥有一定療效。