乙肝病毒攜帶者不治療會(huì)怎么樣？

　 乙肝病毒攜帶者不治療會(huì)怎么樣？

　　乙肝病毒攜帶者預(yù)后多良好，即便不治療，也只有極少數(shù)人最終走上肝硬化之路。乙肝病毒攜帶者如果不加治療，可能會(huì)有4種轉(zhuǎn)歸：
　?。?）自然轉(zhuǎn)陰。隨著時(shí)間推移，乙肝患者、尤其是年齡幼小的乙肝患者機(jī)體免疫狀態(tài)改變，部分?jǐn)y帶者的乙肝表面抗原可自行轉(zhuǎn)陰。國(guó)內(nèi)報(bào)道凡是母嬰垂直傳播的攜帶者，乙肝表面抗原的陰轉(zhuǎn)率較低，一般低于2％，18歲以后的青壯年乙肝病毒表面抗原陰轉(zhuǎn)率在1.5％～3.4％，同時(shí)有ｅ抗原陽(yáng)性者（乙肝“大三陽(yáng)”）更難轉(zhuǎn)陰。
　　（2）持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝表面抗原攜帶狀態(tài)。乙肝病毒攜帶者絕大多數(shù)以此種形式度過(guò)一生。許多患者終身攜帶乙肝表面抗原，身體無(wú)明顯不適。發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原數(shù)十年陽(yáng)性，其中一半左右肝臟有輕微病理變化，可能這種變化就是相對(duì)穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài)，這種情況在我國(guó)十分普遍。
　?。?）發(fā)生慢性肝炎。有一部分人在攜帶過(guò)程中出現(xiàn)肝功異常，發(fā)生臨床顯性肝炎。其中乙肝表面抗原與ｅ抗原持續(xù)陽(yáng)性者易發(fā)成慢性肝炎。還有少數(shù)是與丁型肝炎重疊感染，個(gè)別還不能排除其他病毒引起的肝損害。
　?。?）發(fā)生慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化甚至肝癌。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，乙肝病毒攜帶者發(fā)生慢性活動(dòng)性肝炎的概率為10％～30％，少數(shù)人可發(fā)展為非活動(dòng)性肝硬化。已發(fā)生肝硬化的患者中10％～16％有發(fā)生肝癌的機(jī)會(huì)。研究表明，乙肝表面抗原攜帶者比非攜帶者發(fā)生原發(fā)性肝細(xì)胞癌的危險(xiǎn)性大。演變?yōu)楦伟┑年P(guān)鍵是乙肝表面抗原陽(yáng)性者的乙肝病毒脫氧核糖核酸的基因序列是否已經(jīng)整合到該攜帶者的肝細(xì)胞核中，乙肝病毒基因片段是否發(fā)生了變異。