為何說乙肝亂治不如不治？
最近筆者在臨床工作時(shí)，連續(xù)遇到多起乙肝患者亂用藥物導(dǎo)致病情加重，甚至于惡化的病例，值得深思：有的患者聽從當(dāng)?shù)?ldquo;郎中”建議，使用雷公藤、黃藥子治療乙肝，一下導(dǎo)致中毒性肝壞死；有的患者使用拉米夫定過程中，擅自停藥，導(dǎo)致肝功損害加劇；有的患者已到了肝硬化失代償階段，用上了干擾素，沒過多久，黃疸、轉(zhuǎn)氨酶急劇升高，病情惡化；有的患者看到書中介紹某個(gè)“偏方”，就按圖索驥，展開“自治”，不成想，越治越重，到了醫(yī)院時(shí)，病情已發(fā)展到重癥肝炎階段。
目前治療乙肝尚不規(guī)范，廣大患者治病心切，投錯(cuò)醫(yī)、用錯(cuò)藥，亂治的情況屢見不鮮，不僅花了冤枉錢，而且耽誤和加重了病情，得不償失。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，乙肝患者不規(guī)范治療發(fā)生率高達(dá)
66.64％，亂治乙肝的情況表現(xiàn)為：①投錯(cuò)醫(yī)?；颊咻p信廣告宣傳或是旁人介紹，找到所謂的“乙肝專家”，不料想這些“專家”都是冒牌貨，患者一旦落入這些人的手中，后果不堪設(shè)想。②用錯(cuò)藥。絕大多數(shù)廣告藥物都含有“水分”，其中不乏無批號(hào)、無驗(yàn)證、無審核、無療效的“四無”產(chǎn)品；各種“偏方”、“秘方”、“驗(yàn)方”所含成分不明確，其中不乏混雜有毒性藥物，一旦使用這些藥物，肝臟損害越發(fā)加重。③用藥不當(dāng)。使用藥物雖然正確，但是不能嚴(yán)格按照劑量、療程實(shí)施，有的半途而廢，有的無故停藥，有的用藥劑量過小或過大。④自我治療。患者按照書中介紹的、或是別人介紹的方法和藥物，展開“自治”，不料想藥物毒副作用巨大，病情惡化。
乙肝亂治后果嚴(yán)重，集中體現(xiàn)為：肝臟損害加重，有的甚至導(dǎo)致肝壞死；貽誤病情，藥物起不到治療作用，病情就會(huì)逐漸加重；大量的經(jīng)費(fèi)浪費(fèi)，患者花去的錢財(cái)，換來的不是理想的療效，反倒是病情的惡化。肝臟本身是人體最大的解毒和消化器官，所有藥物都在這個(gè)“化工廠”進(jìn)行代謝和解毒，一旦進(jìn)入過多、有害的藥物成分，肝臟負(fù)擔(dān)加重，毒性物質(zhì)也可以直接損害肝組織。治療乙肝是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，治療方案和藥物都需要在正規(guī)醫(yī)院、正規(guī)專家指導(dǎo)下擬訂和實(shí)施，來不得半點(diǎn)馬虎，只能認(rèn)真、嚴(yán)肅貫徹正確的治療方案，才能獲得理想的療效。
我國絕大多數(shù)乙肝患者處于病毒攜帶狀態(tài)，這些人群機(jī)體免疫功能尚處于耐受或麻痹階段，對(duì)于乙肝病毒尚無識(shí)別能力和清除能力，此時(shí)用藥不會(huì)帶來積極效果，多數(shù)專家認(rèn)為最好不要亂用藥，以免破壞和搞亂機(jī)體的免疫平衡。多數(shù)乙肝病毒攜帶者的預(yù)后是良好的，即便是不吃一片藥，多數(shù)攜帶者也可以平安度過一生；對(duì)于遷延性（輕度）乙肝患者，也不主張大量用藥，適當(dāng)調(diào)養(yǎng)、休息，使用一些價(jià)廉物美的保肝藥物即可；對(duì)于活動(dòng)性乙肝患者，病情反復(fù)發(fā)作、纏綿不愈，可以考慮抗病毒及免疫調(diào)整治療，但是一定在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。我國現(xiàn)有乙肝病毒現(xiàn)癥感染者1億3千萬人以上，其中絕大多數(shù)為病毒攜帶者，從目前實(shí)際情況看，各種針對(duì)攜帶者的治療尚不成功，所以并不提倡嘗試性治療，拿乙肝病毒攜帶者當(dāng)試驗(yàn)品。據(jù)各種權(quán)威的醫(yī)學(xué)專著介紹，通過大樣本的臨床調(diào)查，乙肝的自然過程是：少兒、青年時(shí)期處于免疫耐受階段，青壯年時(shí)期處于免疫活動(dòng)期，肝炎活動(dòng)，逐步清除病毒，清除病毒的能力和結(jié)果受到遺傳因素和免疫狀態(tài)的左右，只有少部分人，病情反復(fù)，最終演變成為肝硬化或肝癌，多數(shù)患者經(jīng)歷免疫活動(dòng)階段后，病毒徹底清除，進(jìn)入免疫恢復(fù)期。也就是說乙肝的自然過程，決定了多數(shù)患者的預(yù)后是良好的，即便是不吃一片藥，也不會(huì)演變成肝硬化。目前各種中西藥物十分繁多，基本都是嘗試性的治療，獲得國際公認(rèn)的有效藥物極少，患者毫無必要、毫無理由拿自己的肝臟去充當(dāng)各種療效不明確藥物的試驗(yàn)品。目前國家對(duì)于乙肝防治工作十分重視，各種新的藥物和療法正在加緊研發(fā)，例如基因疫苗、基因修飾等等，相信在不遠(yuǎn)的將來，會(huì)有療效更加明確、價(jià)格更加便宜的乙肝藥物問世，給廣大患者帶來真正的福音。
乙肝不宜亂治主要針對(duì)目前普遍存在的不規(guī)范治療現(xiàn)象而論，并不是說乙肝不該治療，該治而無特效藥物時(shí)，需要格外謹(jǐn)慎，治療不當(dāng)，適得其反。比如家中有一臺(tái)電視，目前出了一點(diǎn)毛病，圖像不太清晰，聲音有點(diǎn)小，應(yīng)該及時(shí)修理，但是選擇的修理的工人一定要合格，方法一定要得當(dāng)，工具一定要齊全，如果找一個(gè)新手，嘗試著修理，既無經(jīng)驗(yàn)，也無齊全的工具，結(jié)果很可能是電視機(jī)連個(gè)圖像都看不出來了。
