乙肝患者，你花了多少冤枉錢？

　 乙肝患者，你花了多少冤枉錢？

　　筆者曾經(jīng)隨機調(diào)查了96位病史超過5年的乙肝患者，在他們當中，花治療費最高者為11.2萬元左右，最低者也有6000元左右，平均約為3.4萬元，若照此均價推及全國，我國1億多的乙肝患者，治療費用總計將達萬億元人民幣以上！乙肝患者花銷如此巨大效果又如何呢？坦率地說，這些治療多半是徒勞的，乙肝患者大部分的治療費用是冤枉錢。
　　1.絕大多數(shù)的“乙肝患者”只是病毒攜帶者，無須用藥治療，但他們中的大多數(shù)人都在花冤枉錢。
　　我國有乙肝表面抗原陽性者1億多人，長期以來，他們被誤認為是乙肝病人被治來治去。其實，乙肝病人和乙肝病毒攜帶者有著根本的不同。乙肝病毒攜帶者雖然檢查可見乙肝病毒指標呈陽性，但是肝功能長期正常，身體沒有任何不適，不應(yīng)被視為乙肝病人，他們用藥治療非但無益，反而會加重肝臟負擔(dān)，引起諸多藥物性肝損害。乙肝病毒攜帶者最佳的預(yù)防措施是：定期復(fù)查肝功能及病毒學(xué)指標，動態(tài)觀察其變化情況；加強心理調(diào)控，保持良好的心態(tài)；戒煙戒酒，保持營養(yǎng)平衡。其實，攜帶病毒并不是多么可怕的事，在尚無特效藥物之時，與之“和平共處”也未嘗不可。
　　2.只有少部分的乙肝病毒陽性者是真正的乙肝病人，需要治療，但是花很少的錢也就可以解決問題了，額外的開支則是一筆冤枉錢。
　　乙肝病毒指標陽性、有明顯的癥狀（疲乏、食欲不振、肝區(qū)不適等等）且肝功明顯異常的人才可算是乙肝病人。在我國，這樣的人大約有三四千萬，大約是乙肝病毒攜帶者人數(shù)的四分之一左右，他們需要及時治療。乙肝患者經(jīng)治療后，臨床治愈（癥狀緩解、肝功正常）并不難，基本治愈（肝功正常、乙肝病毒復(fù)制指標ｅ抗原和ＨＢＶＤＮＡ陰轉(zhuǎn)且持續(xù)一年以上）則比較困難，徹底治愈（肝功正常、所有病毒指標陰轉(zhuǎn)并且不再復(fù)發(fā)）幾乎不可能。達到臨床治愈并不需花太多的錢，因為許多療效明顯的保肝、降酶、降黃藥物（多來源于中草藥制劑，如聯(lián)苯雙酯、甘草甜素、茵梔黃制劑等等）非常便宜，日均10元錢左右即可。但是，許多病情較輕的患者為達到這一簡單的目標，使用價格昂貴的藥物，花了許多冤枉錢。如果要達到基本治愈的目標，所花費的冤枉錢則更多，為能使“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”，不少患者使用了多種昂貴的藥物，日均花費達到200元以上，但大多數(shù)患者都不能取得滿意的療效?？共《炯懊庖哒{(diào)節(jié)是治療乙肝的主導(dǎo)方向，但是目前并無特效藥物，許多藥可能有效，也可能無效，因人而異。既然如此，何不使用一些價廉物美的制劑呢？一些中藥制劑日均花費僅需10元左右，療效并不比進口洋藥差。
　　3.進口藥物“水土不服”，不少患者花了冤枉錢。
　　近年，以干擾素為代表的一大批洋藥進入我國，這些藥治療歐美人的乙肝療效明顯，可是用于治療我國乙肝患者時，卻往往療效平平，表現(xiàn)出明顯的“水土不服”，而這些藥品的價格卻又十分昂貴，使不少人花了冤枉錢。
　　4.層出不窮的乙肝新藥，其商業(yè)價值遠遠大于臨床意義。
　　在不斷引進西藥的同時，我國的藥廠也沒閑著，他們忙于開發(fā)各種以中藥為主的乙肝用藥，每年推出的新藥不下幾十種。這些藥品一旦投入市場，便在媒體中大做廣告，將療效宣傳得神乎其神，但這些藥品的商業(yè)效果往往高于其實際療效，一般都是隆重登場火上幾把，最后悄然退場或是慘淡經(jīng)營。中藥制劑在解決乙肝的降酶、降黃等問題上，作用顯著，常常是立竿見影，但是這些藥物基本都是以往早已明確的，如五味子、山豆根、齊墩果酸、水飛薊、甘草制劑等等，而現(xiàn)在廣告上吹得天花亂墜的那些新藥到底能管什么用，真是誰也搞不清。
　　5.對乙肝治療的效果，患者一定要有冷靜的認識，對癥下藥，達到切合實際的療效便可，若想徹底治愈，恐怕除了花大量的冤枉錢外，帶來更多的是失望。
　　如果你是一個乙肝病毒攜帶者，病毒復(fù)制指標為陰性，肝功能正常，那么，這已經(jīng)達到了基本治愈標準，如果要想清除一切乙肝病毒指標（包括表面抗原、核心抗體），根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)水平，確實是難以達到的。如果已有肝硬化了，但肝功穩(wěn)定，防止各種并發(fā)癥出現(xiàn)是首要任務(wù)；慢性活動性肝炎（中度、重度），則應(yīng)著力恢復(fù)肝功，待病情恢復(fù)至輕度后，可酌情給予抗病毒治療；對輕度的慢性乙肝，治療重點可放在抗病毒之上，輕度乙肝完全有可能恢復(fù)并穩(wěn)定在乙肝病毒攜帶者的狀態(tài)。按照以上方法進行治療，可大量減少不必要的開支。
　　6.有關(guān)治療乙肝的一些常識，患者一定要記住。①治療乙肝花錢多少和療效不成正比，治療乙肝并非花錢越多療效越好，目前中藥制劑已在保肝、降酶、降黃、抗肝纖維化等方面取得突破，在抗病毒、免疫調(diào)節(jié)兩方面也取得可喜進展，它們的共同特點是：安全可靠、低價高效。②對于乙肝的治療，最好采取“標本兼治”的方法，治標是指恢復(fù)肝功的保肝降酶降黃等措施，治本即抗病毒之法?？晒┻x擇的保肝、恢復(fù)肝功的藥物有：聯(lián)苯雙酯、益肝靈、肝炎靈、齊墩果酸等，抗病毒藥物有：拉米夫定、干擾素、阿迪福韋等。
　　在藥物治療的同時，還應(yīng)堅持心理、體育休閑、飲食等治療。不要輕信某些廣告中所謂的“肝病專家”的騙錢把戲。
　　乙肝并不可怕，隨著乙肝疫苗的問世和普及，21世紀，我國患乙肝的新生兒將逐漸減少，已感染的乙肝患者，絕大多數(shù)人的預(yù)后是良好的，即使不吃一片藥，也只有極少數(shù)的患者發(fā)展成肝硬化或肝癌?，F(xiàn)在國內(nèi)上下齊心協(xié)力進行科研攻關(guān)，某些方面已有良好進展，不久的將來，可能會有新一代抗病毒藥物問世，使人們徹底擺脫乙肝這一沉重的包袱。