攜帶乙肝病毒脫氧核糖核酸的孕婦是否必須采取剖宮產的分娩方式？
答：因HBV攜帶母親的血液、羊水、陰道分泌物及初乳中可有較高乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）檢出，所以生產方式及哺乳和免疫失敗的關系受到家庭和社會的廣泛關注。因自然分娩時新生兒通過產道時可吞入有傳染性的母親分泌物和血液，并且最近有學者發(fā)現自然分娩時母親血液滲透到嬰兒體內的量較剖宮產時明顯為多，因此提出通過剖宮產減少HBV母嬰傳播。
雖然剖宮產可減少嬰兒接觸母親有傳染性物質的機會，但是否有助于減少胎兒的感染仍不確定。在實施乙肝疫苗接種前，就觀察到對HBsAg高滴度的母親行剖宮產仍有嬰兒受HBV感染。另有研究發(fā)現，HBeAg陽性母親使用主、被動聯合免疫（HBIG用量50U）后不同生產方式間免疫失敗率并無差別。
考慮到剖宮產會直接增加醫(yī)療費用、延遲產婦康復、延長病人住院時間等一系列問題，而目前并無切實證據表明剖宮產能減少免疫阻斷失敗率，因此采用主、被動聯合免疫時，母親慢性HBV感染不應作為剖宮產的指征，尤其對于HBeAg和HBV-DNA均陰性的攜帶母親而言更是如此。
