小兒黃疸型乙型肝炎
臨床過程也比甲型肝炎緩和。黃疸前期大多有發(fā)熱，少數(shù)小兒可有高熱，大多僅持續(xù)1～3天，少數(shù)可1周?？捎斜侨?、流涕、咳嗽、咽充血等呼吸道癥狀。消化道癥狀可有食欲不振、惡心、嘔吐；嬰兒常有腹瀉，與膽汁中膽酸減少、消化功能減弱有關。有的小兒有與肝區(qū)無關的腹痛，劇烈者可被誤診為膽道蛔蟲癥或急性闌尾炎。約有10％的患兒有肝外表現(xiàn)，關節(jié)炎或皮疹較常見。黃疸期尿色加深，可較早被細心的家長發(fā)現(xiàn)；繼而出現(xiàn)鞏膜和皮膚黃染，大都較輕。絕大多數(shù)患兒肝腫大，年齡愈小愈明顯；脾也常有一過性腫大。有些小兒出現(xiàn)顏面毛細血管擴張、蜘蛛痣和肝掌，因小兒肝的解毒滅活功能較低下，這些表現(xiàn)不說明病情慢性化。血清ALT顯著增高。
恢復期在2～4周內黃疸消退、ALT下降正常；肝可在2～3個月內恢復原狀。絕大部分小兒急性乙型肝炎完全恢復，6個月內清除HBsAg，近80％抗-HBs血清轉換，1年內幾乎均有抗-HBs抗體轉換。與成人比較，小兒急性乙型肝炎發(fā)病較急，全身癥狀較明顯。前驅期的上呼吸道和胃腸道癥狀較突出。黃疸較輕微而肝大較明顯。病期較短，一般2～4周。
