我是一名護(hù)士,在給病人抽血后,不小心扎了自己一下,而且那個(gè)病人就是個(gè)慢性乙型肝炎病人,傷口已經(jīng)處理過(guò)了,接下來(lái)該怎么辦?
鎮(zhèn)定地回憶一下:
(1)如果你已經(jīng)知道自己的抗-HBs≥10mU/ml,就預(yù)防乙型肝炎病毒感染這方面而言就沒(méi)有必要特殊處理了。
?。?)如果你已經(jīng)知道自己的抗-HBs是陽(yáng)性,但是不知道具體的滴度,那么就盡快檢測(cè)抗-HBs。如果查下來(lái)抗-HBs≥10mU/ml,那就同上;如果查下來(lái)抗-HBs<10mU/ml,那就仍然應(yīng)該立即注射HBIG200~400U,并同時(shí)在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗(20μg),于之后的第1個(gè)月時(shí)和第6個(gè)月時(shí)后分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗(各20μg)。
?。?)如果你不屬于上面這兩種情況的話,不管如何,你要做的首先是進(jìn)行基線血清學(xué)檢測(cè),就是說(shuō)立即檢測(cè)HBsAg、抗-HBs、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)等。在基線監(jiān)測(cè)后的3個(gè)月和6個(gè)月內(nèi)隨訪,并且重復(fù)檢查HBsAg、抗-HBs、ALT和AST等指標(biāo)。
關(guān)于免疫處理,如下:
(1)如果你本人以前從來(lái)沒(méi)有接種過(guò)疫苗,那就應(yīng)該立即注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200~400U,并且要同時(shí)在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗(20μg),于1個(gè)月和6個(gè)月后分別接種第2針和第3針乙型肝炎疫苗(各20μg)。
?。?)如果你已經(jīng)開(kāi)始接種疫苗,但還沒(méi)有完成全程免疫,應(yīng)在注射乙肝免疫球蛋白后按乙肝疫苗免疫程序補(bǔ)上全程免疫。
有專家建議為了能夠比較快地誘導(dǎo)產(chǎn)生抗-HBs可以將原來(lái)“0,1,6”三針全程免疫接種改為采用0天、7天和21天肌內(nèi)分別注射3劑乙肝疫苗的方案,并且為了提高乙肝抗-HBs產(chǎn)生的滴度和延長(zhǎng)持續(xù)的時(shí)間,可以在第1針乙肝疫苗接種后12個(gè)月時(shí)再接種第4針疫苗。