對(duì)病人、接觸者或在暴發(fā)流行時(shí)應(yīng)采取的預(yù)防措施
乙型肝炎病人 確診以后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時(shí)的報(bào)告，對(duì)患者的隔離由于病情不同而采取不同的措施，乙型肝炎病人使用的器具物品應(yīng)當(dāng)單獨(dú)使用，接觸者應(yīng)當(dāng)及時(shí)接種乙型肝炎疫苗以預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生。
對(duì)慢性HBsAg攜帶者、血液HBsAg陽性但無癥狀體征者、各項(xiàng)肝功能正常經(jīng)半年隨訪無變化者為慢性HBsAg攜帶者。應(yīng)注意：
慢性HBsAg攜帶者不能獻(xiàn)血，可以照常工作與學(xué)習(xí)。
注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生，所用剃須刀、修面用具、牙刷、盥洗用品等應(yīng)當(dāng)單獨(dú)使用。
流行期措施 乙型肝炎在我國(guó)常年散發(fā)，感染人群基數(shù)很大，沒有明顯季節(jié)性，暴發(fā)流行的形勢(shì)也不常見，突然的暴發(fā)流行常見于血制品的污染、毒品使用的人群，應(yīng)當(dāng)特別做好血制品的管理工作，打擊販毒以阻止暴發(fā)流行，控制流行的首選方法是進(jìn)行新生兒免疫接種，降低下一代的感染率，最終達(dá)到控制流行的目的。
患者，女性，26歲，已婚。查體：HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗-HBc（+）。肝功能示：ALT18U/L、AST15U/L、總膽紅素12μmol/L。HBV-DNA2.3107拷貝/毫升。請(qǐng)問該患者是否為乙型肝炎患者？是否具有傳染性？是否可以懷孕？是否需要接受治療？
該女性為乙型肝炎病毒攜帶者，目前肝功能正常，處于免疫耐受期。但是該患者HBeAg（+）、HBV-DNA水平較高，具有較強(qiáng)的傳染性。盡管目前對(duì)慢性乙型肝炎感染者尚沒有很好的治療方法，但是由于其傳染性并不是很強(qiáng)，并且現(xiàn)在已經(jīng)有疫苗可以預(yù)防，所以該女性患者是可以生育的。但是為了避免本人的病情加重，避免配偶以及子女的感染，在考慮生育的時(shí)候應(yīng)該找專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)懷孕。在準(zhǔn)備生育的時(shí)候進(jìn)行全面的肝功能的檢查，綜合評(píng)定感染者肝的代償能力。在新生兒出生以后應(yīng)當(dāng)立即注射乙型肝炎疫苗聯(lián)合乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白以阻斷母嬰傳播，對(duì)于母親是HBsAg、HBeAg雙陽性的高危嬰兒90％～95％的新生兒能夠得到保護(hù)。是否需要治療需要根據(jù)肝活檢結(jié)果，如果肝炎癥評(píng)分在2級(jí)或者以上或者HAI評(píng)分在4分或者以上，則應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗病毒治療。
