丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶呈陽性的人是不是乙型肝炎病毒攜帶者?
答:丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常,必須加以鑒別:
病毒性肝炎:這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
中毒性肝炎:多種藥物和化學(xué)制劑都可能引起轉(zhuǎn)氨酶的升高,但停藥以后,轉(zhuǎn)氨酶可以恢復(fù)正常。
大量或長期飲酒者,脂肪性肝病者,谷丙轉(zhuǎn)氨酶也可以升高。
肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí),轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平,應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行治療。
膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí),常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。
心臟疾病急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭時(shí),丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、水腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
其他某些感染性疾病,如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等,都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象,但是這些疾病都各有典型的臨床表現(xiàn),并且可以借助實(shí)驗(yàn)室檢查,明確診斷。此外,急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng),亦可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶的升高。相反,乙型肝炎病毒攜帶者不一定都會(huì)發(fā)生丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的升高。有些乙型肝炎病毒攜帶者的轉(zhuǎn)氨酶水平是不高的。