乙肝疫苗可以預防肝癌嗎?
答:現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)證實,肝癌發(fā)病與病毒性肝炎密切相關。那么,接種乙型肝炎疫苗能否降低肝癌的發(fā)病率呢?
接種乙型肝炎疫苗預防乙型肝炎感染非常有效,這已在不同國家、不同人群各種年齡組都得到證實。我國臺灣地區(qū)的一項研究表明,在母親為乙型肝炎表面抗原陽性的新生兒中,聯(lián)合使用乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗,對預防慢性乙型肝炎表面抗原的攜帶很有效。自1984年7月開始,10年的乙肝疫苗接種方案在臺灣地區(qū)開始實施,優(yōu)先對那些母親為乙型肝炎表面抗原攜帶者的新生兒接種疫苗。為了預防水平傳播,1986年方案擴大到所有新生兒,并在10年內(nèi)逐步做到對所有易感染者給予接種。
1983年,江蘇啟東地區(qū)用乙肝疫苗預防肝炎,至1990年完成新生兒免疫接種計劃。結(jié)果顯示,5歲接種組乙型肝炎表面抗體(抗HBs)陽性率達83%,高于未免疫組的23%;接種組乙型肝炎表面抗原(HBsA8)陽性率為2.54%,低于未免疫組的10.0%,免疫保護率為75%:接受第4針加強免疫者,保護率可達81%,說明使用每針5μg的低劑量疫苗,經(jīng)3~4年后可獲預期免疫效應。
國際抗癌聯(lián)盟曾經(jīng)預測,肝癌可能是第一個可用疫苗進行預防的人類癌癥。世界衛(wèi)生組織和其他國際機構(gòu),以及一些國家性機構(gòu)也都提倡肝炎高發(fā)國家實行新生兒預防注射乙型肝炎疫苗。肝炎低發(fā)國家中的高危人群首位當屬生母為乙型肝炎表面抗原陽性的嬰兒,也應預防注射乙型肝炎疫苗。據(jù)統(tǒng)計,母親為乙型肝炎表面抗原陽性者,其嬰兒40%~60%感染乙肝病毒。此外,接受透析治療的患者、血友病患者、乙型肝炎表面抗原陽性者(乙肝病毒攜帶者)的配偶或異性伴侶、吸毒者、醫(yī)務工作者(特別是接觸血液和血液制品者,因偶然機會做皮膚穿刺時接觸了受乙型肝炎病毒感染的血液)等均應列為接種疫苗的對象。
值得注意的是,肝癌通常是在慢性肝炎20~50年后才發(fā)病的,這就意味著,使用乙肝疫苗預防肝癌,需經(jīng)歷幾十年觀察才能證實。