辨證與辨病相結合是現(xiàn)代中醫(yī)臨床基本的思路和方法,它對及時明確乙型肝炎的診斷、提高臨床療效有重要意義。辨病能明確診斷,可以把握乙型肝炎的病情演變軌跡,確定總體治療方案;辨證論治則可依據疾病演變發(fā)展過程中某一階段的特異性本質確立針對性的治療方藥。病是整體,證是局部,病貫始終,證為階段,證是特定病理時期病性的體現(xiàn),因而是動態(tài)的。辨病應注意整個病程的病理特點,注重疾病本身不同于其他病的個性特征;辨證則著眼于疾病某一階段、某個特定環(huán)境中的證候。辨病可以避免不顧疾病整個病程特點的辨證之不足。辨證可以補充不注意階段性個體病機特點的辨病之不足。辨證與辨病結合,能在發(fā)揮二者各自優(yōu)勢的基礎上,克服各自的局限性,優(yōu)勢顯而易見。
對乙型肝炎來說,首先要依據其客觀癥狀及實驗室檢測結果明確西醫(yī)、中醫(yī)病名診斷,并根據中醫(yī)證候建立動態(tài)的逐級矛盾分析辨證體系,把對乙型肝炎一個病的治療轉化為對單元證的治療。在乙型肝炎逐級演化發(fā)展的各個階段,按中醫(yī)辨證進行臨床思維,找到一個縱的病與橫的證的交叉點,這個交叉點就是乙型肝炎單元化的證,結合個體特征,確立其主證、可變性兼證,據此確定切中病機的治療方藥。