?。?)家族性傳播:我國乙肝高發(fā)的主要原因是乙肝多來源于家族性的垂直傳播,包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播兩種形式,尤其以母嬰垂直傳播居多。母親如果乙肝e抗原為陽性,所生子女如果未打乙肝疫苗,幾乎百分之百地會(huì)成為乙肝病毒攜帶者。在我國,乙肝的家族聚集特征十分突出,一家祖孫三代都有乙肝的情況屢見不鮮,這與家族性垂直傳播是相關(guān)的。
?。?)預(yù)防意識(shí)欠缺:乙肝疫苗已經(jīng)問世近20年,它是阻斷乙肝垂直傳播的最佳措施。但是,由于經(jīng)濟(jì)條件較差以及預(yù)防意識(shí)欠缺,尤其是后者,我國乙肝疫苗的接種工作始終開展得不夠理想,到現(xiàn)在也只有不到一半的人口接種過乙肝疫苗。這就使得對(duì)乙肝的預(yù)防難以奏效,慢性病例越來越多。
?。?)嬰幼兒期感染病毒:最初感染乙肝病毒的年齡與慢性乙肝有密切關(guān)系。有研究表明胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒,有90%~95%要成為慢性病毒攜帶者;兒童期感染乙肝病毒后,約有20%會(huì)成為慢性病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒后,只有3%~6%會(huì)發(fā)展為慢性病毒攜帶狀態(tài)。
?。?)漏診:急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急件黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性,這與無黃疸型肝炎患者容易被誤診或漏診,從而不能得到及時(shí)診治和休息有關(guān)。
(5)免疫功能低下者感染病毒:腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝病毒后常易演變?yōu)槁愿窝住R腋伟l(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療者,常能破壞患者體內(nèi)的免疫平衡,也容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?br />
?。?)既往有其他肝病史者感染病毒:如原有酒精性肝?。ň凭愿窝住⒅靖?、酒精性肝硬化等)或血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病,再感染乙肝病毒后,不僅容易成為慢性肝炎,而且預(yù)后較差。其他還有一些因素,如急性期的肝炎患者過度勞累,酗酒、性生活過度、吸毒、應(yīng)用對(duì)肝臟有損害作用的藥物、營養(yǎng)不良、合并其他病原微生物的嚴(yán)重感染或?yàn)E用藥品等也可使急性轉(zhuǎn)為慢性。