?。?)阻斷母嬰傳播:如果能完全防止母嬰傳播,就可以使我國乙肝表面抗攜帶者人數(shù)減少1/3。防止母嬰傳播的最好方法是新生兒出生后馬上注射1支乙肝免疫球蛋白,然后在2~4周后使用乙肝疫苗。如果沒有乙肝免疫球蛋白,單純注射乙肝疫苗效果也很好,方法是在出生后24h內(nèi)、生后1個月、6個月各注射1次,每次5μg,HBsAg、HBeAg均陽性母親的新生兒首次須10μg。
?。?)加強環(huán)境衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生:重視經(jīng)常性的清潔打掃,垃圾須無害化處理、廢棄物須焚毀、對公用浴巾和修腳用具須嚴(yán)格消毒;對理發(fā)店尤須嚴(yán)格衛(wèi)生管理,理發(fā)工具、刮臉的剃刀、穿耳孔及文身文眉的工具等必須消毒。
(3)避免日常生活接觸傳播:如剃須刀、牙刷和盥洗用品必須個人專用;不與已知是乙肝病毒攜帶者接吻;乙肝病毒攜帶者的內(nèi)褲,尤其是月經(jīng)期中的內(nèi)褲專用盆清洗;清點鈔票后洗手等。
?。?)防治性接觸傳播:婚前檢查如一方是乙肝病毒攜帶者,另一方應(yīng)先接種乙肝疫苗;做好宣傳教育,控制性亂;孕婦如有性病可傳播給胎兒,對孕婦尤應(yīng)加強防護(hù)。
(5)輸血管理:把好輸血、血液制品質(zhì)量關(guān)。用最靈敏的檢查方法過篩輸血的血源和血液制品是否含有乙肝病毒,防止輸入人體;發(fā)現(xiàn)有乙肝感染標(biāo)志或乙肝病毒表面抗原攜帶者不能獻(xiàn)血。提倡志愿獻(xiàn)血;嚴(yán)格輸血適應(yīng)證,對可輸可不輸?shù)谋M可能不輸;貧血病人用紅細(xì)胞生成素(EPO);對擇期手術(shù)的病人,可預(yù)先儲存自身血液,備手術(shù)時應(yīng)用,對預(yù)期需長期輸血的病人,如再生障礙性貧血、白血病、血友病、慢性腎炎等,應(yīng)先注射乙肝疫苗。
?。?)防止經(jīng)微量血傳播的醫(yī)源性感染:注射用品及醫(yī)療器械要嚴(yán)格消毒,僅用75%乙醇浸泡,擦抹是殺滅不了乙肝病毒的。
(7)切斷唾液傳播:在50%~80%乙肝病毒攜帶者的唾液中可以查到乙肝病毒。給孩子嘴對嘴地喂食物是個壞習(xí)慣,應(yīng)該制止。
(8)防止乙肝經(jīng)糞-口途徑傳播的要點與甲肝基本相同。
(9)蚊子、臭蟲、跳蚤等吸血的節(jié)肢動物也可能傳播乙肝,應(yīng)該搞好家庭及環(huán)境衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣服,勤洗勤曬被褥。
?。?0)及時隔離、治療病人:乙肝病人隔離期要比甲肝病人隔離期長。