療效的判定通常依據(jù)以下四方面指標。
（1）生化學指標：常用指標為肝功能化驗中丙氨酸轉氨酶（ALT）恢復正常。
?。?）病毒學指標：乙肝病毒DNA下降甚至清除。
?。?）血清學指標：表面抗原的血清學轉換（乙肝表面抗原轉陰，乙肝表面抗體轉陽），e抗原的血清學轉換（乙肝e抗原轉陰，乙肝e抗體轉陽）。
（4）組織學指標：肝活檢組織學炎癥、纖維化程度改善。
根據(jù)目前治療藥物所能達到的應答水平及國人乙肝病毒感染的特點，一般認為，慢性乙肝的治療終點可分為4種。
?。?）“理想”的最終目標：減少并發(fā)癥，延長生命。
?。?）“理想”的療效終點：乙肝表面抗原消失，乙肝病毒DNA清除。
?。?）“現(xiàn)實”的療效終點：持續(xù)的聯(lián)合應答，即e抗原的血清學轉換、乙肝病毒DNA抑制、ALT恢復正常。
?。?）“其次”的療效終點：通過長期或間斷的治療維持聯(lián)合應答，即乙肝病毒DNA抑制、ALT恢復正常。
根據(jù)我國現(xiàn)行的權威性療效評價標準來看，觀察乙肝治療是否有效取決于患者的主要癥狀、肝功能檢查指標、病毒復制標志物等3個因素的綜合改善情況，療效標準可定為基本治愈（顯效）、好轉（有效）及無效3種。
?。?）基本治愈的標準是：①自覺癥狀消失（癥狀包括乏力、食欲缺乏、腹脹、肝區(qū)不適等）；②肝脾腫大穩(wěn)定無變動或回縮，無叩痛或壓痛；③肝功能檢查正常；④病毒復制標志消失（主要是指乙肝病毒DNA），而乙肝表面抗原仍可持續(xù)存在；⑤以上各項保持穩(wěn)定1年以上。
?。?）好轉標準是：①主要癥狀消失；②肝脾大無變動，且無明顯壓痛或叩痛；③肝功能檢查正常或輕微異常；④病毒復制標志水平降低（滴度較低或P/N值降低）。
?。?）無效是指上述基本治愈的標準和好轉標準的標準均未達到。
