檢測乙肝病毒脫氧核糖核酸的臨床意義如下:
1.發(fā)現(xiàn)和鑒定非典型的乙型肝炎病例
以往診斷乙型肝炎主要靠測定乙肝病毒表面抗原(俗稱澳抗)或“兩對半”,如果乙肝病毒表面抗原為陽性,才可確診,現(xiàn)在看來這種確診方法有一定缺陷,它可能使多種非典型的乙型肝炎漏診。而乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測猶如一把“魔鏡”,可以識別出這些非典型的乙型肝炎。
2.準(zhǔn)確判斷乙肝病毒陰轉(zhuǎn)的結(jié)果
以往認(rèn)為乙型肝炎“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”是病情好轉(zhuǎn)、傳染性降低的標(biāo)志,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)并非完全如此,轉(zhuǎn)陰可能是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志,也可能預(yù)示著病情惡化的開始。好轉(zhuǎn)者一般檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸為陰性,肝功能完全正常;惡化者檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸始終為陽性,肝功能反復(fù)異常。因此,乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測的結(jié)果可以判別“小三陽”的患者是好是壞,是穩(wěn)定還是存在潛在惡化的可能。
3.保證血源的安全性
現(xiàn)在獻血者排除乙型肝炎的檢測方法是乙肝病毒表面抗原陰性、肝功能正常。這顯然不夠,這樣做,可能會使一部分乙肝病毒表面抗原陰性的乙型肝炎患者成為獻血者,所以,只有乙肝病毒表面抗原和乙肝病毒脫氧核糖核酸同為陰性者,方能排除乙型肝炎。
4.判斷乙型肝炎患者傳染性的大小
不管乙肝病毒“兩對半”檢查結(jié)果如何,不管HBeAg是否陽性或陰性,只要乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測為陽性,就可說明此時乙型肝炎的傳染性強。
5.評價治療乙型肝炎藥物的療效
考察某種藥物治療乙型肝炎是否有效,首先要觀察該藥對乙肝病毒復(fù)制的抑制作用如何。直接反映這一結(jié)果的指標(biāo)就是乙肝病毒脫氧核糖核酸,其屬性和數(shù)值的變化直接反映了療效的好壞。
6.調(diào)查對乙型肝炎疫苗無反應(yīng)的原因
有一部分“正常人”反復(fù)注射乙型肝炎疫苗,表面抗體始終不見產(chǎn)生,此時檢查乙肝病毒脫氧核糖核酸,很可能發(fā)現(xiàn)其結(jié)果為陽性或弱陽性,提示這些“正常人”很有可能早已是“隱性感染者”了,此時打疫苗,已經(jīng)起不到任何預(yù)防作用。
乙肝脫氧核糖核酸的檢查有至關(guān)重要的作用,它是檢驗乙肝病毒的重要手段。