抗HBc陽性者有三種情況。
一種是急性乙肝的恢復(fù)期,在HBsAg消失后,抗HBs還沒有出現(xiàn)的“窗口期”,這種情況一般持續(xù)時間不長,經(jīng)過一段時間后就會主動產(chǎn)生表面抗體,不用注射疫苗。
第二種是既往感染乙肝病毒,沒有產(chǎn)生表面抗體和e抗體,僅產(chǎn)生了抗HBc,這種情況由于體內(nèi)沒有保護(hù)性的表面抗體,還是可以注射乙肝疫苗,使其產(chǎn)生保護(hù)性抗體的,也有專家認(rèn)為,抗HBc陽性者體內(nèi)存在微量乙肝病毒或乙肝病毒基因,注射乙肝疫苗意義不大。
第三種情況是一種變異的乙肝病毒感染,只有抗HBc陽性,e抗原和表面抗原均陰性,但血中可以檢測到HBV DNA,這在我國的《慢性乙型肝炎防治指南》中被稱為“隱匿性乙型肝炎”,這種情況是極少見到的,一般注射乙肝疫苗后也不會產(chǎn)生抗體。