我乙肝“大三陽(yáng)”,HBV DNA3.15×107拷貝/毫升,ALT325單位/升,以聚乙二醇干擾素α-2a治療24周后,HBV DNA已多次小于檢測(cè)值、肝功能正常,怎么還是“大三陽(yáng)”?
經(jīng)過(guò)聚乙二醇干擾素α-2a治療,你的HBV DNA已多次小于檢測(cè)值、肝功能正常,仍為“大三陽(yáng)”,這有兩種可能性。①聚乙二醇干擾素α-2a治療后轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”的比例1年僅30%,你可能還沒(méi)有轉(zhuǎn)為“小三陽(yáng)”。②你在抗病毒前后,乙肝“兩對(duì)半”可能做的是定性試驗(yàn),HBeAg也是定性試驗(yàn),不能說(shuō)明你的具體HBeAg定量值,建議你做Abbott和羅氏定量檢測(cè)方法,這兩種方法是較敏感、國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的乙肝“兩對(duì)半”定量檢測(cè)方法,很可能你的HBeAg定量已降到個(gè)位數(shù)或十位數(shù),甚至于已接近于0,同樣你的定性值也可能快接近陰性值,由于你乙肝“兩對(duì)半”做的是定性檢查,無(wú)法判斷你的HBeAg和HBeAb具體數(shù)值,因而建議你以后應(yīng)該用敏感方法檢測(cè)乙肝“兩對(duì)半”,了解你目前的乙肝“兩對(duì)半”的具體定量值,如HBeAg滴度明顯下降或很低,你應(yīng)該繼續(xù)用原方案治療;但如HBeAg仍在高滴度,應(yīng)該改變治療方案。