接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最好措施，接種成功的標(biāo)志是乙肝表面抗體(抗—HBs)轉(zhuǎn)為陽性?？墒牵谖覀儸F(xiàn)實生活中，經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況：疫苗按規(guī)定時間接種了3次，但幾個月后復(fù)查兩對半，疫苗效果卻是無效?乙肝表面抗體不產(chǎn)生的原因是什么。為此，有不少人感到疑惑和恐懼——不打疫苗不行，打了疫苗又沒反應(yīng)。那么面對乙肝病毒的傳染性這么強(qiáng)應(yīng)該怎么辦
注射疫苗后不產(chǎn)生抗體的原因比較復(fù)雜，大概有以下幾種情況：
◆檢測方法不精確
實際已產(chǎn)生抗體，但因檢測方法不精確而致結(jié)果陰性。這時應(yīng)當(dāng)用最靈敏的方法，如酶聯(lián)免疫法或放射免疫法來重新檢測。因為有的地方檢測方法不先進(jìn)或不靈敏而得出假陰性結(jié)果。
◆免疫反應(yīng)太弱
機(jī)體對疫苗的免疫反應(yīng)太弱，只產(chǎn)生微量的抗體，以至用先進(jìn)的檢測方法仍未能發(fā)現(xiàn)表面抗體的蹤跡。這時可加大乙肝疫苗的劑量(每次10微克)，每月注射1次，共3次。同時，注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激藥物，如豬苓多糖、卡介苗等，被認(rèn)為可以提高免疫效果。
◆已發(fā)生隱匿性感染
如按規(guī)定時間接種后仍不產(chǎn)生表面抗體，則可應(yīng)用PCR(體外核酸擴(kuò)增技術(shù))方法檢測被接種者血清中的乙肝病毒核酸(HBV—DNA)。因為，有少數(shù)病人實際上已感染了乙肝病毒，或者乙肝病毒已經(jīng)發(fā)生變異。
這些病人雖然已感染了乙肝病毒，但不產(chǎn)生免疫反應(yīng)而機(jī)體呈免疫耐受狀態(tài)，在這種情況下，再注射乙肝疫苗，也不會產(chǎn)生表面抗體。那么，這時候，患者應(yīng)該立即去醫(yī)院進(jìn)行治療，病毒已經(jīng)進(jìn)入體內(nèi)，如果不治療，那么病毒在體內(nèi)肆意猖獗，很容易傳染給其他人，自己的病情也會越來越嚴(yán)重的。
有乙肝家族史或經(jīng)常和乙肝患者接觸的人，應(yīng)特別注意乙肝疫苗的接種效果。乙肝家庭成員感染乙肝病毒的幾率極高，有一些成員感染乙肝病毒后，至現(xiàn)出隱匿狀態(tài)。乙肝患者所生的子女，在出生后一定要及時注射乙肝疫苗，考慮到乙肝病毒是怎么傳染的?降低病毒的傳染。但是，即便是及時注射乙肝疫苗，仍會有極少數(shù)新生兒免疫接種失敗，這可能與母體孕期宮內(nèi)感染乙肝病毒和遺傳因素有關(guān)。所以定期復(fù)查，注意肝功能變化至關(guān)重要。
◆免疫功能低下、免疫缺陷者
有類似情況的人不易產(chǎn)生抗體，如晚期腎病、器官移植后、艾滋病感染者等。
乙肝病毒容易發(fā)生變異，變異后的病毒，其生物特性有了新的變化，可使乙肝疫苗無法發(fā)揮作用。另外，一些乙肝病毒感染者，乙肝疫苗也不會有保護(hù)作用。
總之，打了乙肝疫苗不產(chǎn)生抗體者，可以加打一個療程;如果還不產(chǎn)生抗體，應(yīng)注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者，以及是否存在乙肝病毒變異情況。以的復(fù)查工作須在水平較高的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。
