一、危害與傳播
慢性乙型肝炎是一種由乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性、傳染性疾病,嚴重危害健康,影響生活質(zhì)量。
慢性乙型肝炎是一種常見病、多發(fā)病。HBV感染呈全球性分布,可能半數(shù)以上世界人口曾受感染,每年發(fā)生5千萬例新感染,每年1百萬人死亡。約世界人口的5%為慢性HBsAg攜帶者。根據(jù)乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率可分為:高流行區(qū)(>8%)、中流行(2%-7%)、低流行區(qū)(<2%)。中國是高流行區(qū)之一。據(jù)統(tǒng)計,我國目前乙肝病毒感染率概況是:抗HBc及/或抗HBs陽性者約為60%;非感染人群占26%;慢性乙型肝炎達2%;HBsAg陽性的慢性無癥狀HBsAg攜帶者為10%;HBsAg陰性的慢性無癥狀HBV攜帶者為2%。由此可見,我國乙肝流行狀況是十分嚴峻的。
病毒在肝細胞內(nèi)生存、復(fù)制后。再排出到血液中,所以不僅血流中病毒高負荷,而且肝臟的大多數(shù)肝細胞都被感染。HBV本身并不直接引起肝細胞的病變,只是在肝細胞內(nèi)生存、復(fù)制,其所復(fù)制的抗原表達在肝細胞膜上,激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)來辨認,并發(fā)生清除反應(yīng)。而是人體感染乙肝病毒后,由于機體免疫功能不同,從而病程發(fā)展也不同。如果機體的免疫功能健全,免疫系統(tǒng)被激活后識別乙肝病毒,攻擊已感染病毒的肝細胞并清除之,這就導致了急性乙肝;如果機體的免疫功能被激活,但處于低下狀態(tài),機體對已感染病毒的肝細胞反復(fù)攻擊,但是又不能完全清除之,導致肝組織慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,這就是慢性乙肝;如果機體的免疫功能處于耐受狀態(tài),不能識別乙肝病毒,因此不攻擊已感染病毒的肝細胞,病毒與人?和平共處",這就是乙肝病毒攜帶者。