乙肝要堅持長期抗病毒治療,因為,乙型肝炎病毒是慢性乙型肝炎的病原,病毒活躍復(fù)制可導(dǎo)致患者肝臟炎癥活動,病變持續(xù)加重。如果不能有效控制病毒,病情將持續(xù)進展,最終發(fā)展成為肝硬化或肝癌,危及生命。因此,患者要堅持采取治療措施。
引起肝硬化的病因有很多,我國以乙型肝炎肝硬化為主。乙肝病毒復(fù)制是造成肝硬化的根本原因,但得了慢乙肝并不意味著就一定會發(fā)展成肝硬化。研究顯示:通過拉米夫定3年治療,可以把肝硬化、肝癌的發(fā)生減少近一半。因此只要及時進行抗病毒治療,就可以盡可能的減少疾病的進展。即使已經(jīng)發(fā)展成肝硬化,通過10年的拉米夫定治療,也可以使部分早期肝硬化完全逆轉(zhuǎn),摘掉肝硬化的帽子。
乙肝堅持長期抗病毒治療,一是改善病人的生活質(zhì)量,在長期的時間來看達到抑制乙肝病毒,從而在血清中檢測不到HBVDNA;第二個層面是通過治療使病人達到滿意的治療目標(biāo),即血清HBVDNA檢測不到,E抗原陽性的病人出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)換,產(chǎn)生E抗體,從而使病情長期穩(wěn)定;第三個層面是理想的目標(biāo),就是徹底清除病毒,乙肝病毒的表面抗原陰轉(zhuǎn),出現(xiàn)表面抗體。但在我國達到最高層面治療效果的患者大概只有3%至5%,雖然并不是所有患者都能達到最后理想的結(jié)果,但只有堅持才是爭取勝利的最好途徑。
截止目前為止,上市的所有抗病毒藥物只能抑制乙肝病毒復(fù)制,但不能徹底清除,這就意味著乙肝病毒是一直存在的,轉(zhuǎn)陰只是階段性的勝利,并不是治療的終縱目標(biāo)。“病毒復(fù)制和e抗原轉(zhuǎn)陰”之后,不僅還要鞏固治療半年到一年,而且還要繼續(xù)監(jiān)測病毒水平,及時發(fā)現(xiàn)乙肝病毒的“反攻倒算”。乙肝抗病毒,講究的是久安,熟悉了乙肝發(fā)展的階段,從容應(yīng)對,不急不躁,穩(wěn)扎穩(wěn)打才是我們提倡的。