在我國,乙型肝炎發(fā)病率很高,在某些地區(qū),甚至有7%~10%的新生兒發(fā)生乙型肝炎病毒感染。如果不做預(yù)防,乙型肝炎母親所生的BB,90%可能變成攜帶者或慢性感染狀態(tài),往后可能發(fā)生慢性肝功能衰竭、肝硬化和肝癌(尤其是男孩)。因此,乙肝的預(yù)防接種極其重要,是減少及最終消滅乙肝慢性攜帶者的關(guān)鍵。其常用方法如下——
被動免疫:
對乙型肝炎(急性期或恢復(fù)期)孕母所生小兒,于出生后24小時(shí)內(nèi)、3月、6月各注射一次乙型肝炎人類免疫血清球蛋白(HBIG),劑量為0.5~1ml,70%~8%可獲保護(hù)。
主動免疫:
對表面抗原或/和e抗原陽性的產(chǎn)母所生的小兒,于生后24小時(shí)內(nèi)(或7天內(nèi))、1月、6月各接種一次乙肝疫苗,血漿疫苗每次20~30μg,基因疫苗5μg。
聯(lián)合注射:
HBIG干擾疫苗的自動免疫反應(yīng)不明顯,僅用疫苗注射時(shí)其保護(hù)率為80%~95%,但部分嬰兒,尤其e抗原陽性母親所生的嬰兒,至少30%會成為表面抗原攜帶者。因而目前趨向于應(yīng)用乙型肝炎疫苗與HBIG聯(lián)合注射的方法,以提高嬰兒保護(hù)率(達(dá)85%~95%)。使用方法如下:
①HBIG0.5ml,出生后24小時(shí)內(nèi)肌肉注射;
②乙型肝炎疫苗0.5ml(基因疫苗5μg)與HBIG同時(shí)注射,或出生后7天內(nèi)在另側(cè)肌肉注射,此后1、6月時(shí)再各注射一次。3~5年進(jìn)行一劑疫苗(基因疫苗5μg)加強(qiáng)接種。
對大小三陽母親所生的新生兒應(yīng)盡量采用聯(lián)合注射的方法進(jìn)行預(yù)防接種,以盡可能減少乙肝感染。