根據(jù)國(guó)內(nèi)外的研究，慢性乙肝可分為免疫耐受期、免疫清除期、病毒殘留期。在治療過程中轉(zhuǎn)氨酶升高或反復(fù)異常應(yīng)以一分為二的辯證觀點(diǎn)來分析其“利”與“弊”，轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞出現(xiàn)炎癥性損傷，但也表明機(jī)體免疫系統(tǒng)已從消極防御轉(zhuǎn)為積極主動(dòng)防御，而這個(gè)時(shí)候恰好是抗病毒治療的好時(shí)機(jī)，然而卻往往被患者和醫(yī)生忽視。
免疫耐受期：指病者的免疫系統(tǒng)對(duì)感染的病毒不產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，機(jī)體與病毒長(zhǎng)期“和平共處”，表現(xiàn)為乙肝大三陽(yáng)，病毒高復(fù)制、高表達(dá)(乙肝病毒DNA和e抗原明顯增高)，但谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常，特異性細(xì)胞功能明顯低下。
免疫清除期：免疫系統(tǒng)處于激活狀態(tài)(免疫力增高)，特點(diǎn)為：谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高(100單位以上)，仍為乙肝大三陽(yáng)，但e抗原定量和乙肝病毒DNA仍呈高、中度水平。特異性免疫功能為中等水平以上增高。
病毒殘留期：指病毒復(fù)制已處于低水平復(fù)制或非復(fù)制(非活動(dòng)期)狀態(tài)。其特點(diǎn)是均為乙肝小三陽(yáng)，若病毒低水平復(fù)制，免疫力正常或偏低，谷丙轉(zhuǎn)氨酶正?；蜉p度升高，此種狀態(tài)應(yīng)積極治療。
