肝炎因素只占黃疸人群1/3比例，60歲以上的老年人突然發(fā)生無痛性黃疸，應(yīng)提防膽道系統(tǒng)病變可能，特別是惡性腫瘤。
一周前，77歲的周大爺被家人發(fā)現(xiàn)其皮膚、眼睛“變黃”了。家人擔(dān)心他是否得了“肝炎”，趕緊帶他到醫(yī)院就診。經(jīng)消化內(nèi)科教授仔細(xì)詢問病史及檢查，初步判斷其為“無痛性黃疸”。經(jīng)過化驗及B超、CT等檢查，診斷為“膽總管下段癌”。
不少人一出現(xiàn)皮膚、眼睛或小便變黃，就自認(rèn)是肝炎。這與我國是“肝炎大國”這一現(xiàn)實密切相關(guān)。而事實上，在引起黃疸的各種疾病中，肝炎不過占據(jù)1/3的份額。由于我國是“肝炎大國”，大眾往往對肝炎疾病的認(rèn)識較其他原因引起的黃疸熟悉得多，而且黃疸又是肝炎的一大癥狀，所以很多患者都有這樣錯誤的想法：認(rèn)為出現(xiàn)黃疸十有八九是患了肝炎。
像周大爺這種無痛性黃疸早期診斷困難，誤診率高。有80%以上的患者并沒有腹部疼痛，極易被誤診為肝炎或一般的肝病，甚至還會被誤診為傳染病。需注意的是，此類梗阻性黃疸被視為“準(zhǔn)急診”，如果錯過了最佳手術(shù)時機(jī)，很快就會出現(xiàn)肝功能衰竭，甚至因全身衰竭而導(dǎo)致死亡。因此，出現(xiàn)黃疸時一定要迅速到醫(yī)院檢查，以贏得最佳手術(shù)時機(jī)。
如果發(fā)現(xiàn)有無痛性黃疸癥狀的中老年人，要分外警惕是否得了腫瘤，這種可能性挺大，很有可能是胰頭癌或膽管癌，再三提醒，60歲以上的老年人一旦出現(xiàn)無痛性黃疸癥狀，一定要到正規(guī)的醫(yī)院檢查。及早就診，及早治療，錯過最佳時機(jī)甚至可致命。
最簡單最有效的檢查方法是抽血檢查肝功能以及進(jìn)行肝膽B(tài)超檢查。黃疸病人可以發(fā)現(xiàn)肝功能的膽紅素指標(biāo)明顯升高，B超檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肝臟或膽道病變，安全可靠，而且價格低廉如果中老年朋友發(fā)現(xiàn)自己眼睛、皮膚或者尿液“變黃”了，最好還是及時找肝膽?？漆t(yī)師就診，以免貽誤病情。
