慢性乙肝患者在病程中一般會(huì)有疲倦乏力、食欲不振等臨床癥狀，同時(shí)伴有化驗(yàn)指標(biāo)的異常。但仍有很大一批人沒有任何自覺癥狀，生活工作不受影響，甚至有些病人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)不正常時(shí)，才知道自己患了乙肝。這樣的患者用不用治療呢?
少數(shù)無癥狀乙肝患者可以進(jìn)一步發(fā)展成肝癌
無癥狀乙肝的形成主要與機(jī)體免疫功能低下有關(guān)，還與年齡、性別及遺傳等因素密切相關(guān)。有的人患上乙肝后會(huì)出現(xiàn)以消化道為主的一系列癥狀，如沒有食欲，厭油食品，惡心，嘔吐，全身乏力，腹脹，腹痛，口苦口干，失眠多夢(mèng)，肝區(qū)疼痛及尿黃等癥狀。有時(shí)可伴有皮膚、鞏膜發(fā)黃，個(gè)別人也可能沒有明顯的臨床癥狀。
但因肝病是一種慢性疾病，肝臟有較強(qiáng)的再生能力和代償機(jī)能，所以在疾病前期幾個(gè)月甚至幾年十幾年有的人都不會(huì)有什么感覺。
肝病專家強(qiáng)調(diào)，無癥狀乙肝雖然沒有任何癥狀，但是因?yàn)橐腋伪砻婵乖?HbsAg)依然純?cè)?，還是對(duì)身體又很大危害的。
無癥狀乙肝要不要治療?
無癥狀乙肝患者如果肝功能正常，病毒數(shù)低，可以在專業(yè)醫(yī)生的認(rèn)可下不進(jìn)行治療，但一定要注意定時(shí)檢查的重要作用?？从袩o肝病癥狀、體征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾腫大等，化驗(yàn)肝功能，檢查蛋白質(zhì)代謝有無障礙。定期了解轉(zhuǎn)氨酶，一旦發(fā)現(xiàn)其升高，如超過正常3倍，即應(yīng)住院治療。乙肝患者治療的越早治愈的機(jī)率就越大，如果不引起重視或不治療的話，會(huì)加重病情，會(huì)逐漸發(fā)展成肝硬化，肝癌。即構(gòu)成了乙肝三部曲：乙型肝炎——肝硬化——肝癌。
從病理、生理來講，乙肝病毒(HBV)侵入肝臟后大量復(fù)制，感染肝細(xì)胞，引起機(jī)體免疫反應(yīng)，形成局部炎癥壞死，造成肝功損害。但肝臟是個(gè)代償能力很強(qiáng)的器官，小范圍的炎癥及壞死不會(huì)影響整體的功能，所以很多患者不會(huì)感到不適及相關(guān)癥狀。而事實(shí)上，慢性乙肝的病情發(fā)展正是由于這種乙肝病毒引起的反復(fù)的炎癥，在修復(fù)的過程而逐漸演變?yōu)楦卫w維化、肝硬化，直至不可逆的病情。到這一階段，任何治療已回天乏術(shù)了。
因此，無癥狀乙肝患者應(yīng)該關(guān)注實(shí)驗(yàn)室檢查及B超等器械檢查。慢性乙肝病人只要臨床上出現(xiàn)HBVDNA(+)，轉(zhuǎn)氨酶升高或B超提示慢性炎癥改變，不論其有無癥狀，都要進(jìn)行積極的抗病毒治療。從而達(dá)到抑制病毒，改善肝臟炎癥壞死，降低轉(zhuǎn)氨酶，維持肝功正常的目的。這樣就可延緩及阻斷慢性乙肝向肝硬化及肝癌發(fā)展，延長(zhǎng)患者壽命，提高患者的生存及生活質(zhì)量。
